20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺心病教學(xué)查房(編輯修改稿)
2024-11-14 18:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 能量支持，奧美拉唑靜滴保護胃黏膜。,第七頁，共二十二頁。,患者近日治療(zh236。li225。o)情況,現(xiàn)患者神志清，精神一般，口唇輕度紫紺，平臥位，自述喘憋較前減輕，偶有咳嗽，咳少量白痰，較易咳出，輕微惡心，無嘔吐，仍感食欲不振，雙肺呼吸音低，可聞及少量干羅音，心率88次/分，律齊，劍突下輕壓痛，無反跳痛，雙下肢無浮腫，間斷無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，每日約1012小時(xiǎosh237。)，血壓波動于125150/6391mmHg,大便23日1次，排便順利，尿量每日約ml，跌倒評分5分，壓瘡評分13分。,第八頁，共二十二頁。,護理(h249。lǐ)診斷,1p、氣體交換受損 與氣道阻塞，分泌物過多，呼吸肌疲勞和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。 2p、清理呼吸道無效 與分泌物過多、痰液粘稠、及咳嗽無效有關(guān)。 3p、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與咳嗽、呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)、疲乏等引起食欲減退、消化功能下降有關(guān)。 4p、自理能力缺陷 與限制性臥床有關(guān) 5p、有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床，營養(yǎng)不良有關(guān) 6p、焦慮 與病程長，療效差，家庭經(jīng)濟負擔重有關(guān) 7P、潛在并發(fā)癥 肺性腦病,第九頁，共二十二頁。,護理(h249。lǐ)措施,患者為一級護理，每小時巡視患者一次，根據(jù)患者自理能力，護士目前為患者提供的護理工作是給予。 臥床休息，協(xié)助(xi233。zh249。)采取舒適臥位，如半臥位或坐位。,第十頁，共二十二頁。,護理(h249。lǐ)措施,遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量（12升/分）低濃度（2529%）吸氧。 及時傾聽患者不
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