20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌的教學(xué)查房)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷,1.氣體交換受損 與肺組織病變，肺氣管功能降低等因素有關(guān)。 2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗，攝入不足有關(guān) 。 3.活動(dòng)無(wú)耐力 與患者(hu224。nzhě)長(zhǎng)期臥床及貧血有關(guān)。 4.知識(shí)缺乏 與患者的文化程度、不了解肺癌相關(guān)知識(shí)有關(guān) 5.有感染的危險(xiǎn) 與患者長(zhǎng)期臥床，未及時(shí)更換體位和貧血有關(guān) 6.恐懼 與肺癌的確診、咯血加重有關(guān) 7.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭，窒息，大咯血,第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo),1.患者呼吸功能改善，無(wú)氣促、發(fā)紺等缺氧征象，生活質(zhì)量得到改善。 2.患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)維持良好。 3.患者活動(dòng)狀況(zhu224。ngku224。ng)緩解，可以自行活動(dòng)。 4.患者對(duì)肺癌相關(guān)知識(shí)了解及可以配合醫(yī)護(hù)人員治療。 5.病人焦慮、恐懼減輕或消失，心情開(kāi)朗。 6.病人的并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制或未發(fā)生并發(fā)癥,第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,氣體交換受損： 1.保持呼吸道通暢 給氧 缺氧情況(q237。ngku224。ng)給予中、低流量的持續(xù)吸氧 2.減少氧耗 注意休息，避免疲勞 3.促進(jìn)呼吸功能 ①體位：取半臥或患側(cè)臥位，減少胸水對(duì)健側(cè)的壓迫 ②呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸 ③病情觀察:注意觀察病人呼吸困難的程度。 監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治觥?第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)失調(diào),1.評(píng)估： 評(píng)估病人的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食攝入的情況，疾病的飲食飲食要求，以制定合理(h233。lǐ)的飲食計(jì)劃 2.飲食護(hù)理：①指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素的飲食 ②多吃新鮮蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物（雞、魚(yú)和豆類(lèi)） ③少量多餐 ④創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境。 3.其他支持療法：靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充氨基酸和白蛋白,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,活動(dòng)(hu243。 d242。ng)無(wú)耐力,1.鼓勵(lì)床上活動(dòng)，預(yù)防肺不張，改善肺功能。 2.促進(jìn)手與關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止廢用性萎縮。 3.適當(dāng)(sh236。d224。ng)的活動(dòng)，注意避免勞累，多休息。,第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,知識(shí)(zhī shi)缺乏,1.主動(dòng)向患者講解治療期間可能出現(xiàn)的情況
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