20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺癌(編輯修改稿)
2024-11-14 18:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,右上葉肺癌(f232。i 225。i)伴肺不張,周?chē)?zhōuw233。i)型肺癌周邊毛刺,右下葉周?chē)?zhōuw233。i)型肺癌并肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)X線(xiàn)檢查,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)CT,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,小細(xì)胞(x236。bāo)肺癌,診斷(zhěndu224。n)細(xì)胞學(xué),第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)胸水,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n) 纖支鏡,第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷穿刺(chuānc236。)活檢,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n) 核素掃描,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,TNM分期(fēn qī),原發(fā)腫瘤（T） TX：分泌物查到惡性細(xì)胞而影像學(xué)或支氣管鏡未見(jiàn)病灶 Tis：原位癌 T1：腫瘤≤3.0cm，局限于臟層胸膜內(nèi)，未侵及葉支氣管 T2：腫瘤3.0cm，或侵犯臟層胸膜/肺不張/侵犯肺門(mén)等 T3：任何大小腫瘤直接侵犯到胸壁、膈肌 T4：任何大小的腫瘤侵及縱隔或心臟/血管/氣管/食管(sh237。guǎn)/椎體/隆突/惡性胸水 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N） N0：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 PN0：手術(shù)摘除6枚以上病理無(wú)轉(zhuǎn)移 N1：支氣管周?chē)馨徒Y(jié)或同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)或肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括直接侵犯。 N2：同側(cè)縱隔淋巴結(jié)、或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 N3：對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M） M0：無(wú)（已知的）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并標(biāo)明其部位。,第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,鑒 別 診 斷－結(jié)核病,1.球形肺結(jié)核（結(jié)核球） 周?chē)头伟┮渍`診為球型結(jié)核病灶（俗稱(chēng)結(jié)核瘤） 結(jié)核性球形灶 40歲以下、少見(jiàn)(shǎo ji224。n)痰帶血、痰中結(jié)核菌、體積較小，可見(jiàn)鈣化，增長(zhǎng)慢，中心空洞光滑 外圍肺癌 40歲以上、痰帶血多見(jiàn)、痰中癌細(xì)胞、腫物結(jié)節(jié)狀，有毛刺及胸膜皺縮，生長(zhǎng)較快。 2.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 外圍腺癌早期表現(xiàn)為小片浸潤(rùn)或索條，應(yīng)反復(fù)查痰脫落細(xì)胞學(xué)，試行抗癆治療 3.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核 中心型肺癌及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相多見(jiàn)咯血及
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