20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌、食管癌(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共五十八頁(yè)。,術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),1.合適體位 2.密切觀察生命體征變化(bi224。nhu224。) 3.呼吸道護(hù)理 4.減輕疼痛，增進(jìn)舒適 5.維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 6.活動(dòng)與休息 7.作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理 8.傷口護(hù)理,27,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,1.合適(h233。sh236。)體位,（1）麻醉未清醒予去枕平臥位，頭側(cè)向一邊。 （2）生命體征平穩(wěn)予半臥位。 （3）肺葉切除者，取側(cè)臥位或仰臥位，但病情較重者或呼吸功能較差者，避免健側(cè)臥位。 （4）全肺切除者，仰臥位或1/4側(cè)臥位，避免完全(w225。nqu225。n)側(cè)臥位 5）每1~2h更換體位一次，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。,28,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰，促進(jìn)痰液排出的方法有： 每1~2小時(shí)鼓勵(lì)協(xié)助病人坐起、輕拍背部 對(duì)于(du236。y)痰多而咳嗽無(wú)力的病人，及時(shí)給予吸痰。 霧化吸入 胸腔閉式引流管護(hù)理， 鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)。促進(jìn)上肢功能的康復(fù),呼吸道護(hù)理(h249。lǐ),29,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,3.減輕疼痛(t233。ngt242。ng)，增進(jìn)舒適,（1）傾聽病人訴說(shuō)，評(píng)估疼痛。 （2）協(xié)助病人采取舒適的臥位。 （3）妥善固定引流管。 （4）遵醫(yī)囑使用(shǐy242。ng)鎮(zhèn)痛劑。 （5）使用鎮(zhèn)痛泵者注意觀察效果及副作用，觀察呼吸、血壓的變化。 （6）非藥物措施減輕疼痛。,30,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,4.維持體液(tǐy232。)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),（1）嚴(yán)格控制輸液的量及速度。 （2）全肺切除者記錄出入液量。 （3）術(shù)后6小時(shí)可試飲水。 （4）術(shù)后第一天予清淡流質(zhì)、半流質(zhì)；第二天給予普食，高蛋白、高熱量、豐富(fēngf249。)維生素、易消化飲食。,31,第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,5.作好(zu242。 hǎo)胸膜腔閉式引流的護(hù)理,按胸腔閉式引流常規(guī)(ch225。ngguī)進(jìn)行護(hù)理。 定時(shí)擠壓胸管，維持引流管通暢。 全肺切除術(shù)后胸管一般處于鉗閉狀態(tài)?？勺们榉懦鲞m量的氣體和液體。 術(shù)后24~72小時(shí)無(wú)氣體引流出、引流液﹤50ml/24h，胸?cái)z片肺復(fù)張良好，可拔管。,32,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)教育,1.早期診斷 2.鼓勵(lì)病人戒煙 3.注意口腔衛(wèi)生 4.指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練 5.介紹放置胸腔閉式引流管的相關(guān)知識(shí)(zhī shi) 6.出院指導(dǎo),33,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,食管癌,34,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,食管癌病人(b236。ngr233。n)護(hù)理,一、 病因 二、形態(tài)分類(fēn l232。i)及轉(zhuǎn)移途徑 三、臨床表現(xiàn)及診斷 四、治 療 五、護(hù) 理,35,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,頸段：自食管入口至胸 骨柄上沿的胸廓入口處； 胸段：分上、中、下三 段。 上段：胸廓入口至氣管 分叉平面； 中段：自氣管分叉平面 至賁門口全長(zhǎng)度的上一半(yīb224。n)； 下段：自氣
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