20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌副癌綜合征(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥狀可緩解，肺癌復(fù)發(fā)時再現(xiàn)(z224。ixi224。n) 往往在數(shù)日到數(shù)月內(nèi)快速進展 神經(jīng)功能障礙常早于隱匿腫瘤的診斷 SCLC是最常見的與副腫瘤疾病相關(guān)的腫瘤,第九頁，共二十三頁。,六、主要(zhǔy224。o)臨床表現(xiàn),（一）、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合癥（庫欣綜合征）： 常見于SCLC和支氣管類癌 僅少數(shù)患者有庫欣綜合征的表現(xiàn)(biǎoxi224。n)，主要表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為體重減輕、水腫、近端肌無力和高血壓，低鉀性堿中毒、糖耐量試驗陽性或糖尿病 應(yīng)行影像學(xué)檢查，除外垂體腫瘤 是預(yù)后差的標(biāo)志,第十頁，共二十三頁。,（二）、抗利尿激素(jī s249。)分泌綜合征（SIADH）： 抗利尿激素分泌綜合征發(fā)生率高 最常見于SCLC，其次為腺癌，與分期無關(guān)。化療后一般3周緩解，醫(yī)生應(yīng)對具有SIADH癥狀者考慮排除腫瘤 主要表現(xiàn)為低鈉血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，如厭食、惡心、嘔吐等水中毒癥狀，可伴有逐漸加重的神經(jīng)并發(fā)癥，如精神癥狀、人格變化、意識模糊及昏迷，也可有癲癇發(fā)作和呼吸停止 血清鈉＜135mmol/L, 血漿滲透壓＜280mOsm/kg. 臨床無失水及可凹性水腫，限水可糾正低鈉血癥 經(jīng)對病因化療后，SIADH88%癥狀可緩解,第十一頁，共二十三頁。,（三）、類癌綜合征： 典型特征主要表現(xiàn)為皮膚、心血管、胃腸道和呼吸功能異常 主要癥狀為面部、上肢軀干潮紅或水腫、胃腸蠕動增強、腹瀉、心動過速、喘息、瘙癢和感覺異常 其癥狀和體征與腫瘤細(xì)胞釋放不同(b249。 t243。nɡ)的血管活性物質(zhì)如5羥色胺、緩激肽、兒茶酚胺等有關(guān),第十二頁，共二十三頁。,（四）、異位
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