冠心病護理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-04 03:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 23 手術完畢后，再次進行顯影拍照，對比手術前后的變化，確保冠狀動脈沒有阻塞 CHD病例介紹 ? 基本資料 ? 床號： 31 姓名： XX ? 性別 : 男 年齡： 57歲 ? 民族：漢 ? 入院診斷： ：冠心??？ 入院日期： 20220701 既往史 高脂血癥 手術史 2022年行膽囊切除術 無吸煙史？ 偶爾飲酒 煙酒史 CHD病例介紹 ? 現(xiàn)病史： 患者五天前與人打麻將過程中突然出現(xiàn)胸悶伴近乎暈厥，頭暈，無胸痛，無心慌大汗，無惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，之后兩天分別發(fā)作一次上述癥狀，均自行緩解，為求進一步診治來我院 體格 檢查 一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)好，體型肥胖面容正常，表情自如。自主體位，查體合作神志清楚 入院查體：體溫： ℃ ，脈搏： 84次 /分呼吸 16次 /分，血壓 137/70mmHg 護理 評估 營養(yǎng)與代謝 飲食形態(tài) :食欲尚可，低鹽低脂 大小便正常 活動與運動 活動耐力：體力活動后感胸悶 自理能力：完全自理 護理 評估 睡眠與休息：一般 認知與感知：偶訴胸悶不適 情緒狀態(tài)：焦慮 自身感受：一般 護理 評估 角色與關系 家庭類型：和睦 社會交往：正常 角色適應：良好 壓力與應對 對住院的反應：遵從 家庭應對：正常 住院顧慮：無 護理 評估 價值與信念 宗教信仰：無 性與生殖：正常 輔助 檢查 小便 Rt:白細胞、上皮細胞、結晶 ↑ 大便 Rt：（ ） 輔助 檢查 血 RT:() 介入常規(guī) :（ ） BNP:() PT APTT: () 心肌標志物：（ ） 生 化檢查：三酰甘油 ↑ 超敏 C反應蛋白 ↑9mg/L 輔助 檢查 心電圖：正常 心臟彩超：正常 胸片：未見明顯異常 輔助 檢查 長程心電圖： 竇性心律
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