肺結核護理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:14 本頁面
【文章內容簡介】 ?給予舒適體位，抬高床頭，給予半坐臥位，以利呼吸。 ?遵醫(yī)囑給予吸氧 2L/分，并保持輸氧通暢，必要時給予面罩吸氧。 ?注意觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度、發(fā)紺狀態(tài)和血壓變化，監(jiān)測生命體征，注意體溫的變化。 ?指導患者有效呼吸（縮攏嘴呼吸：用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇，慢慢呼出，數到第七后做一個 “ 撲 ” 聲，呼吸比為 1:2或 1:3，盡量將氣呼出，改善通氣）。 ?指導患者有效咳嗽 (深呼吸，深呼吸第二次的時候，屏住氣用力從肺的深部咳出 )。 P2焦慮：與健康狀態(tài)及環(huán)境改變有關 預期目標：病人焦慮減輕 護理措施： ?認識到病人的焦慮，告之患者合理的化學藥物治療可使病灶內的細菌消失，最終達到治愈目的。 ?耐心向病人解釋病情，消除緊張心理使其能積極配合治療。 ?解釋輸液、吸氧、監(jiān)護的作用。 ?向病人介紹住院環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。 ?經常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問題。 ?如果病人由于呼吸困難，可以使用其他非語言交流如手勢交流的方法。 ? 指導病人使用放松技術：如緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等。 P3潛在并發(fā)癥：咯血 預期目標：病人不發(fā)生咯血 護理措施： ? 安慰患者，避免情緒緊張。 ? 告知患者咯血時勿屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成血塊，導致窒息。及時備好搶救藥品及器械。 ? 協(xié)助患者采取舒適的患側臥位或半臥位，保持呼吸道通暢，囑患者輕輕將氣管內存留的積血咯出。密切觀察患者是否出現胸悶、憋氣、口唇發(fā)紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安等窒息表現，一旦出現，立即取頭低足高體位，輕拍背部，迅速排出氣道和口咽部血塊，清除和吸引咽部及氣管內積血，必要時吸痰管進行機械吸引，做好氣道插管
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