肺結(jié)核護(hù)理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?給予舒適體位，抬高床頭，給予半坐臥位，以利呼吸。 ?遵醫(yī)囑給予吸氧 2L/分，并保持輸氧通暢，必要時(shí)給予面罩吸氧。 ?注意觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度、發(fā)紺狀態(tài)和血壓變化，監(jiān)測(cè)生命體征，注意體溫的變化。 ?指導(dǎo)患者有效呼吸（縮攏嘴呼吸：用鼻吸氣，然后通過(guò)半閉的口唇，慢慢呼出，數(shù)到第七后做一個(gè) “ 撲 ” 聲，呼吸比為 1:2或 1:3，盡量將氣呼出，改善通氣）。 ?指導(dǎo)患者有效咳嗽 (深呼吸，深呼吸第二次的時(shí)候，屏住氣用力從肺的深部咳出 )。 P2焦慮：與健康狀態(tài)及環(huán)境改變有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人焦慮減輕 護(hù)理措施： ?認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，告之患者合理的化學(xué)藥物治療可使病灶內(nèi)的細(xì)菌消失，最終達(dá)到治愈目的。 ?耐心向病人解釋病情，消除緊張心理使其能積極配合治療。 ?解釋輸液、吸氧、監(jiān)護(hù)的作用。 ?向病人介紹住院環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。 ?經(jīng)常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問(wèn)題。 ?如果病人由于呼吸困難，可以使用其他非語(yǔ)言交流如手勢(shì)交流的方法。 ? 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)：如緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等。 P3潛在并發(fā)癥：咯血 預(yù)期目標(biāo)：病人不發(fā)生咯血 護(hù)理措施： ? 安慰患者，避免情緒緊張。 ? 告知患者咯血時(shí)勿屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成血塊，導(dǎo)致窒息。及時(shí)備好搶救藥品及器械。 ? 協(xié)助患者采取舒適的患側(cè)臥位或半臥位，保持呼吸道通暢，囑患者輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咯出。密切觀察患者是否出現(xiàn)胸悶、憋氣、口唇發(fā)紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安等窒息表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，立即取頭低足高體位，輕拍背部，迅速排出氣道和口咽部血塊，清除和吸引咽部及氣管內(nèi)積血，必要時(shí)吸痰管進(jìn)行機(jī)械吸引，做好氣道插管
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