胸腺瘤護理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:38 本頁面
【文章內容簡介】 胸腺瘤 胸腺伴隨疾病 5 它們的提取液中，都證實含有促腎上腺皮質激素 (ACTH)。 除胸腺瘤外還見于肺燕麥細胞癌、支氣管和胃的類癌、胰腺癌和甲狀腺樣癌等。 。 有人用放射性免疫測定法證實，上皮細胞型胸腺瘤 ACTH的含量頗高，電子顯微鏡下也證實瘤細胞內含有分泌顆粒。 胸腺瘤 胸腺伴隨疾病 6 Lewis(1987年 )總結了 Mayo醫(yī)學中心胸腺瘤病人的復診資料，發(fā)現 17%的胸腺瘤患者又發(fā)生了其他器官的腫瘤。 胸腺瘤患者較正常人易發(fā)生其他臟器的腫瘤，其中的機制尚不清楚。 腫瘤的發(fā)生一般在術后，但也有在發(fā)現胸腺瘤之前。提示早期行胸腺切除術，可能有助于預防胸腺以外的腫瘤發(fā)生。 胸腺瘤 發(fā)病機制 可直接侵犯周圍組織和器官，如縱隔胸膜、心包、肺、大血管及神經，向頸部延伸侵及甲狀腺，向下通過主動脈裂孔播散到膈下肝、腎及腹腔血管周圍。 胸腺瘤的淋巴道轉移相對較少，可能受累的淋巴結依次是縱隔淋巴結、肺門淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、肝門和腸系膜淋巴結等。 多數胸腺瘤呈膨脹性生長，有完整包膜，即使瘤體較大，也容易完整切除。 30%～ 60%的胸腺瘤呈浸潤性生長。 血行轉移更為少見，轉移的靶器官和組織依次為肺、肝、骨、腎、腦、脾、腎上腺、乳腺和卵巢等。 所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮細胞。僅有 4%的胸腺瘤是由單一的胸腺上皮細胞組成，絕大多數胸腺瘤是胸腺上皮細胞和淋巴細胞混合組成的。 病理特征 : 實驗室檢查 活組織檢查 胸部 X線 磁共振成像 胸部CT 檢查方法 ？ 實驗室檢查： 血清乙酰膽堿酯酶抗體、甲胎蛋白 (AFP)和 β絨毛膜促性腺激素 (βhCG)檢查對于胸腺瘤鑒別判斷有一定價值，特異性不高。 胸內甲狀腺腫 畸胎瘤 縱隔霍奇金淋巴瘤 胸腺組織增生 疾病診斷 胸腺瘤 并發(fā)癥 重癥肌無力臨床上可分為 3型，如 眼瞼下垂 、視物長久感 疲勞 、 復視 ，為眼肌型 。上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息，為軀干型 。咀嚼吞咽費力，甚至呼吸肌麻痹，為延髓型。 重癥肌 無力 長期以來人們即發(fā)現 重癥肌 無力與胸腺 (或胸腺瘤 )有關。 臨床上最危險的是 肌無力危象 ，病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
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