胸腔積液與氣胸ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 菌感染、自發(fā)性氣胸、結(jié)核 性胸腔積液反復(fù)抽液后、肺梗塞、肺部外傷 間皮細(xì)胞 增多見(jiàn)于惡性胸水中常可超過(guò) 5％ 非腫瘤胸水中 1％ 狼瘡細(xì)胞 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴胸水中可找到 良性胸水與惡性胸水鑒別 良性胸水 惡性胸水 腺苷脫氨酶 ADA45U/L ADA45U/L 乳酸脫氨酶 LDH4 LDH5 ↓ LDH2 ↑ 溶菌酶活性 80ｕ g/ml 65ｕ g/ml 癌胚抗原 CEA5ｕ g/ml CEA10ｕ g/ml,胸水 /血 1敏感性、特異性 90% IL、 IFHｒ 不降低 常下降 細(xì)胞學(xué)檢查 陰性 40%80%陽(yáng)性 胸膜活檢 結(jié)核 腫瘤 (陽(yáng)性率 3070%) 年齡 年輕者多 40歲者多 癥狀 午后低熱、乏力 咳嗽、咳痰、咯血 顏色 多為黃色少為紅色 多為血性亦可為黃色 良性胸水與惡性胸水鑒別續(xù)上表 良性胸水 惡性胸水 胸腔穿刺抽液術(shù) 胸腔穿刺抽液術(shù) 胸腔穿刺抽液術(shù) 〖 胸腔積液的診斷 〗 ? 根據(jù)胸悶 、 氣促等癥狀 ， 患側(cè)呼吸音低或消失 、叩診濁音等體征 ， 結(jié)合 X胸片 、 B超 、 CT或 MRI等輻助檢查 ， 可確診胸水 。 【 治療 】 不同病因有不同治療方法簡(jiǎn)述三種常見(jiàn)胸水的治療 。 一 ． 結(jié)核性胸腔積液 二 ． 惡性胸水 三 ． 化膿性胸腔積液 胸部 CT 胸部 CT 自發(fā)性氣胸 (spontaneous pneumothorax) 【 概念 】 ? 各種原因?qū)е滦啬て茡p使空氣進(jìn)入胸膜腔 ，集聚造成肺臟被壓縮 ， 稱(chēng)為 氣胸 (pneumothorax)。 ? 自發(fā)性氣胸 （ spontaneous pneumothorax） 系肺大泡 （ bullae） 或胸膜下微小泡 （ bleb） 破裂 ，空氣進(jìn)入胸膜腔所致 。 【 病因和發(fā)病機(jī)制 】 一 ． 原發(fā)性氣胸： 指常規(guī) X胸片檢查未發(fā)現(xiàn)
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