20xx年醫(yī)學專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析(編輯修改稿)
2024-11-05 06:19 本頁面
【文章內容簡介】 B）， PV loops 變寬。 該種PV loop，稱為滯后 （Hysteresis）,第二十九頁，共六十二頁。,PressureVolume Loops（3）,High and Low Compliance ——順應性 容量(r243。ngli224。ng)控制通氣時，順應性 增加，輸出lower PIP ；順應 性降低，輸出higher PIP,第三十頁，共六十二頁。,PressureVolume Loops（4）,Overdistention ——過度(gu242。d249。)膨脹 當潮氣量達到肺總容量時 發(fā)生過度膨脹。表現(xiàn)PIP 增加 （AB）時，潮氣量改變不明 顯。降低潮氣量能夠修正這種 現(xiàn)象,第三十一頁，共六十二頁。,PressureVolume Loops（5）,Air Leak ——漏氣(l242。u q236。) 表現(xiàn)：呼氣支不能回到0點 原因：回路或氣管內插管漏氣,第三十二頁，共六十二頁。,FlowVolume Loops（1）,FlowVolume Loop 橫軸——容積；縱軸——流速 上環(huán)——吸氣；下環(huán)——呼氣 A點：吸氣開始 B點：吸氣峰流速，伴容積增大(zēnɡ d224。) C點；潮氣量輸出結束，流速降為0，呼氣開始 D點：呼氣峰流速 A點：流速降低至0，肺排空結束，呼氣結束，下一次吸氣開始 AC：潮氣量,第三十三頁，共六十二頁。,FlowVolume Loops（2）,Increased resistance ——氣道阻力增加 表現(xiàn)：呼氣峰流速降低，呼氣軌跡(guǐj236。)內陷。支氣管擴張劑可以修正這種現(xiàn)象 常見：支氣管哮喘,第三十四頁，共六十二頁。,FlowVolume Loops（3）,Air trapping and autoPEEP 表現(xiàn)(biǎoxi224。n)：呼氣末流速未能回到 0基線，從而產生氣體陷閉和 autoPEEP 。但不能定量。 注意： flowtime curve可 以監(jiān)測到該種現(xiàn)象,第三十五頁，共六十二頁。,FlowVolume Loops（4）,Air Leak 表現(xiàn)：呼氣末流速不能回到0 容積水平（回到0基線）。 可以(kěyǐ)定量 常見：回路或氣管內插管漏氣 注意： volumetime curve可 以監(jiān)測到該種現(xiàn)象,第三十六頁，共六十二頁。,四、Waveforms For Common Modes of Ventilation,１、CPAP Mode ２、AssistedMode (Volumetargeted ventilation) ３、SIMV Mode ４、SIMV + Pressure Support ５、SIMV+PS+PEEP,第三十七頁，共六十二頁。,１、CPAP Mode,CPAP mode :自主呼吸模式，僅有PressureTime Curves中設定基線水平(shuǐp237。ng) 觀察:基線水平5 cm H2O 、以及病人的觸發(fā)triggering,第三十八頁，共六十二頁。,２、AssistedMode (Volumetargeted ventilation),主要特點： “assisted” 意指(y236。 zhǐ)病人觸發(fā) 注意：Pressuretime curve表明病人的觸發(fā)（微小的負折回）,第三十九頁，共六十二頁。,３、SIMV Mode,SIMV mode ：提供兩種呼吸形式 （自主和指令），通常為兩次指令呼吸 中出現(xiàn)(chūxi224。n)自主呼吸 觀察： Flowtime curve 中自主呼吸呈典型的 si
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