20xx年醫(yī)學專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析-全文預覽
【正文】 表現：呼氣支不能回到0點 原因：回路或氣管內插管漏氣,第三十二頁，共六十二頁。表現PIP 增加 （AB）時，潮氣量改變不明 顯。ng)控制通氣時，順應性 增加，輸出lower PIP ；順應 性降低，輸出higher PIP,第三十頁，共六十二頁。)和順應性而 變化 當阻力增加時， PIP 上升 （AB）， PV loops 變寬。,PressureVolume Loops（1）,１、PEEP and PV loop. PV環(huán)：可發(fā)現(fāxi224。i)壓均升高 原因：順應性降低（ARDS）,第二十六頁，共六十二頁。,Abnormal PressureTime Curves（1）,Increased Resistance —— 阻力增加 表現：峰壓升高、平臺壓不變 原因(yu225。)容積不能回到基線 常見原因：回路或氣管內插管漏氣,第二十三頁，共六十二頁。呼氣不完全、或呼氣時間不足夠(zng)）下的波形變化,第二十頁，共六十二頁。,三、異常的呼吸波形和環(huán) （Abnormal Waveforms and Loops） 在不同狀況(zhu224。)正壓通氣，負壓代表自發(fā)呼吸力，縱軸代表潮氣量,強制(qi225。F點呼氣結束，壓力再次回復到呼氣末水平,第十五頁，共六十二頁。 D至E點平臺壓力，需要擴張肺泡的壓力。,Volume vs Time,Inspiration,Expiration,Time (sec),Volume (ml),TI,第十三頁，共六十二頁。)吸入容量，除非存在著漏氣。,Flow versus Time,ACCELERATING,DECELERATING,SINE,SQUARE,第十頁，共六十二頁。,流速(li)控制通氣 PressureTime, FlowTime VolumeTime Curves,第七頁，共六十二頁。,Normal Timebased Curves（1）,容量(r243。,第四頁，共六十二頁。ng)的呼吸波形和環(huán) 三、異常的呼吸波形和環(huán) 四、常見Modes of Ventilation 的波形 五、waveform analysis 的臨床意義 六、總結與展望,第三頁，共六十二頁。,如果沒有波形分析反饋信息的幫助，管理(guǎnlǐ)病人是一件困難的事情,第二頁，共六十二頁。nɡ)分析 Ventilator Waveform Analysis,第一頁，共六十二頁。ngch225。n) 呼吸機將某一參數隨時間或另一參數的變化而變化的關系繪制成曲線或環(huán)，實時地顯示在屏幕上，稱之為機械通氣的呼吸波形。ng)的呼吸波形和環(huán) (Normal Waveforms and Loops),第五頁，共六十二頁。,Normal Timebased Curves（2）,壓力(yāl236。)流速曲線下面積。jiān),1,4,5,3,2,圖1 流速曲線（方波）機械呼吸,吸氣相,呼氣相,第九頁，共六十二頁。典型的呼出容量等于(děngyjiān),TIME,第十二頁，共六十二頁。 C點為峰壓代表充氣壓力，對抗氣流的壓力和肺擴張的壓力。 E點呼氣開始。,原理: 壓力容量曲線（PV環(huán)）反映了容量與壓力的關系，體現了氣道的順應性（C＝ΔV／ΔP），在下面兩環(huán)形圖中，橫軸代表壓力，正壓代表機械(jīxi232。,PressureVolume Loop,Controlled,Assisted,Spontaneous,Vol (ml),Paw (cm H2O),I: Inspiration E: Expiration
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