20xx年醫(yī)學專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析-文庫吧
2024-11-05 06:19 本頁面
【正文】 ，共六十二頁。,原理: 壓力容量曲線（PV環(huán)）反映了容量與壓力的關系，體現了氣道的順應性（C＝ΔV／ΔP），在下面兩環(huán)形圖中，橫軸代表壓力，正壓代表機械(jīxi232。)正壓通氣，負壓代表自發(fā)呼吸力，縱軸代表潮氣量,強制(qi225。ngzh236。)通氣的PV環(huán),PAW cmH2O,A,B,VT LITERS,第十八頁，共六十二頁。,PressureVolume Loop,,,Controlled,Assisted,Spontaneous,Vol (ml),Paw (cm H2O),I: Inspiration E: Expiration,I,E,E,E,I,I,第十九頁，共六十二頁。,三、異常的呼吸波形和環(huán) （Abnormal Waveforms and Loops） 在不同狀況(zhu224。ngku224。ng)（病理狀況(zhu224。ngku224。ng)）下的波形變化,第二十頁，共六十二頁。,Abnormal FlowTime Curve（1）,Airway Obstruction ——氣道阻塞(zǔs232。) 表現：呼氣峰流速降低、呼氣時間延長 常見原因：氣道阻力增加（氣管內黏液增加或分泌物聚集）,第二十一頁，共六十二頁。,Abnormal FlowTime Curve（2）,Air trapping ——氣體陷閉and autoPEEP （1）黃色為正常波形：呼氣流速回到基線（下一次吸氣之前） （2）紅色為異常波形：呼氣流速未回到基線，表明存在氣體陷閉和autoPEEP。呼氣不完全、或呼氣時間不足夠(zg242。u)、或呼氣時氣道不穩(wěn)定或陷閉，這種現象非常常見，尤其COPD病人,第二十二頁，共六十二頁。,Abnormal VolumeTime Curve（1）,Air Leak —— 漏氣 表現：呼氣(hū q236。)容積不能回到基線 常見原因：回路或氣管內插管漏氣,第二十三頁，共六十二頁。,Abnormal VolumeTime Curve（2）,Active Exhalation——主動呼氣 正常：呼氣降到基線水平 異常：呼氣降到基線水平以下 常見(ch225。nɡ ji224。n)原因主動呼氣,第二十四頁，共六十二頁。,Abnormal PressureTime Curves（1）,Increased Resistance —— 阻力增加 表現：峰壓升高、平臺壓不變 原因(yu225。nyīn)：氣管插管阻塞或分泌物聚集,第二十五頁，共六十二頁。,Abnormal PressureTime Curves（2）,Decreased Compliance —— 順應性降低 表現：峰壓和平臺(p237。ngt225。i)壓均升高 原因：順應性降低（ARDS）,第二十六頁，共六十二頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的異常環(huán) Common Abnormal Loops,１、PressureVolume Loops ２、FlowVolume Loops,第二十七頁，共六十二頁。,PressureVolume Loops（1）,１、PEEP and PV loop. PV環(huán)：可發(fā)現(fāxi224。n)和測量PEEP ，自壓力軸向右變化。PEEP水平為決定y 軸和x軸在吸氣開始的距離,第二十八頁，共六十二頁。,PressureVolume Loops（2）,High Resistance 容量控制通氣時，容量恒 定，壓力依據阻力(zǔl236。)和順應性而 變化 當阻力增加時， PIP 上升 （A
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