20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機及轉(zhuǎn)運呼吸機-文庫吧
2025-10-26 00:57 本頁面
【正文】 與控制通氣相結(jié)合的通氣模式。SIMV是自主呼吸與輔助通氣相結(jié)合。 在觸發(fā)窗內(nèi)患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣周期之間允許病人自主呼吸。 指令呼吸可以預(yù)設(shè)容量（容量控制SIMV）或預(yù)設(shè)壓力(yāl236。)（壓力(yāl236。)控制SIMV）的形式來進行。 適用呼吸機撤離和部分呼吸衰竭的病人。,第九頁，共二十五頁。,壓力(yāl236。)支持通氣（PSV）,屬于部分通氣支持模式，是病人觸發(fā)、壓力目標(biāo)、流量切換的一種機械(jīxi232。)通氣模式。 即病人觸發(fā)通氣并控制呼吸頻率及潮氣量，當(dāng)氣道壓力達預(yù)設(shè)的壓力支持水平時，且吸氣流速降低至低于閾值水平時，由吸氣相切換到呼氣相。 減少呼吸功；易與同步，病人較為舒適；鍛煉呼吸肌。,第十頁，共二十五頁。,PEEP與CPAP,呼氣末正壓通氣（PEEP） PEEP是指人為地在呼氣末增加氣道壓力，使氣道及肺泡內(nèi)壓保持高于大氣壓水平。 持續(xù)氣道正壓（CPAP）是在自主(z236。zhǔ)呼吸條件下，整個呼吸周期以內(nèi)氣道均保持高于大氣壓的水平，是呼氣末正壓（PEEP）在自主呼吸條件下的特殊技術(shù)。 增加肺泡內(nèi)壓和功能殘氣量，增加氧合，防止氣道和肺泡的萎陷，改善肺順應(yīng)性，降低呼吸功，對抗內(nèi)源性PEEP。,第十一頁，共二十五頁。,雙相氣道正壓通氣(tōng q236。)（BIPAP）,是指自主呼吸時，交替給予兩種不同水平的氣道正壓。 分別調(diào)節(jié)兩個壓力水平和時間，兩個壓力均為正壓，氣流速度可變；吸氣時有一個較高吸氣壓（IPAP）作為壓力支持通氣，呼氣時又能立即自動調(diào)低的呼氣壓（EPAP）將氣體呼出，故有呼氣末正壓作用（PEEP）。 利用從高壓切換至 低壓時功能殘氣量（FRC）的減少，增加呼出氣量，改善(gǎish224。n)肺泡通氣。,第十二頁，共二十五頁。,無創(chuàng)正壓通氣(tōng q236。)（NPPV）,NPPV是指無需建立人工氣道的正壓通氣，常通過鼻/面罩等方法連接病人。臨床研究證明，在合適的病例中NP
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