20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)及轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣周期之間允許病人自主呼吸。 適用呼吸機(jī)撤離和部分呼吸衰竭的病人。)通氣模式。,PEEP與CPAP,呼氣末正壓通氣（PEEP） PEEP是指人為地在呼氣末增加氣道壓力，使氣道及肺泡內(nèi)壓保持高于大氣壓水平。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 利用從高壓切換至 低壓時(shí)功能殘氣量（FRC）的減少，增加呼出氣量，改善(gǎish224。)（NPPV）,NPPV是指無(wú)需建立人工氣道的正壓通氣，常通過(guò)鼻/面罩等方法連接病人。,潮氣量（VT）：一般(yībān)依據(jù)體重選擇5～12ml/Kg,并結(jié)合呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性、阻力抗進(jìn)行調(diào)整。 呼吸頻率：成人通常設(shè)定為1220次/分。,吸氣時(shí)間/I：E：常設(shè)置吸氣時(shí)間為0.8～1.2秒或吸呼比為1：1.5～2。 PEEP：一般調(diào)節(jié)10cmH2O。),第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。常見原因：呼吸回路漏氣形成誤觸發(fā)；人機(jī)對(duì)抗(du236。常見原因：高潮氣量，潮氣量和支持壓力值設(shè)置不當(dāng)。,低潮氣量：連續(xù)四次呼吸(hūxī)中三次呼出潮氣量低于報(bào)警設(shè)置值即報(bào)警。 低分鐘通氣量：每分鐘通氣量低于報(bào)警設(shè)置值時(shí)即報(bào)警。,呼吸機(jī)使用(shǐy242。,第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。漏氣。 2.流程： （1）檢查氣管接口與機(jī)器接口是否相匹配，插管深度、氣囊充氣情況，若病人呼吸道有分泌物及時(shí)吸痰。 （5）連接模擬肺，試用，聽診兩肺呼吸音為對(duì)稱，機(jī)器正常運(yùn)作 （6）再次檢測(cè)病人呼吸道是否通暢，取下模擬肺，連接病人氣管插管接口。)病房護(hù)士連接病房已準(zhǔn)備的呼吸機(jī)。,第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 密切觀察氣囊的充盈度。)呼吸道通暢: 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用無(wú)創(chuàng)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，在充分給氧的情況下，患者出現(xiàn)SPO2下降，并有痰鳴音或即使無(wú)痰鳴音，也立即給予吸痰護(hù)理，以保持氣道通暢。,轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。,第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。3.血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重(y225。4胸椎體，不超過(guò)4胸椎體下緣（隆突分叉上
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