20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析(完整版)
【正文】 至B點(diǎn)的壓力明顯增加是由于從呼吸機(jī)至肺整個系統(tǒng)的阻力所致，此壓力即為克服阻力的壓力。,Normal VolumePressure and FlowVolume Loops,第十七頁，共六十二頁。ng)（病理狀況(zhu224。u)、或呼氣時氣道不穩(wěn)定或陷閉，這種現(xiàn)象非常常見，尤其COPD病人,第二十二頁，共六十二頁。,Abnormal PressureTime Curves（2）,Decreased Compliance —— 順應(yīng)性降低 表現(xiàn)：峰壓和平臺(p237。PEEP水平為決定y 軸和x軸在吸氣開始的距離,第二十八頁，共六十二頁。d249。) C點(diǎn)；潮氣量輸出結(jié)束，流速降為0，呼氣開始 D點(diǎn)：呼氣峰流速 A點(diǎn)：流速降低至0，肺排空結(jié)束，呼氣結(jié)束，下一次吸氣開始 AC：潮氣量,第三十三頁，共六十二頁。,FlowVolume Loops（4）,Air Leak 表現(xiàn)：呼氣末流速不能回到0 容積水平（回到0基線）。n)自主呼吸 觀察： Flowtime curve 中自主呼吸呈典型的 sinewave shape (rounded). Pressuretime curve 中微小負(fù)折回提 示自主呼吸的觸發(fā) Volumetime curve 提示自主呼吸的 volume 低于ventilator 的volume,第四十頁，共六十二頁。,五、waveform analysis 的臨床意義,第四十三頁，共六十二頁。),壓力容量環(huán) 估算吸氣相面積(mi224。,Air Trapping,Inspiration,Expiration,Volume (ml),Flow (L/min),Does not return to baseline,Normal Abnormal,第四十九頁，共六十二頁。,Lung Compliance Changes and the PV Loop,Volume (mL),Preset PIP,VT levels,Paw (cm H2O),COMPLIANCE Increased Normal Decreased,Pressure Targeted Ventilation,第五十七頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。５、SIMV+PS+PEEP。主要特點(diǎn)： “assisted” 意指病人觸發(fā)。ng)總結(jié),呼吸機(jī)波形分析 Ventilator Waveform Analysis。,Waveform Used During Mechanical Ventilation,autoPEEP bronchodilator response work of breathing Hyperexpansion adequacy of flow ventilator sensitivity Compliance leaks,第五十九頁，共六十二頁。,Air Leak,Volume (ml),Pressure (cm H2O),Air Leak,第五十一頁，共六十二頁。d249。y236。ngzh236。,四、Waveforms For Common Modes of Ventilation,１、CPAP Mode ２、AssistedMode (Volumetargeted ventilation) ３、SIMV Mode ４、SIMV + Pressure Support ５、SIMV+PS+PEEP,第三十七頁，共六十二頁。)內(nèi)陷。表現(xiàn)PIP 增加 （AB）時，潮氣量改變不明 顯。)和順應(yīng)性而 變化 當(dāng)阻力增加時， PIP 上
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