20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析(已修改)
2024-11-05 06:19 本頁面
【正文】 呼吸機波形(bō x237。nɡ)分析 Ventilator Waveform Analysis,第一頁，共六十二頁。,如果沒有波形分析反饋信息的幫助，管理(guǎnlǐ)病人是一件困難的事情,第二頁，共六十二頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,一、呼吸波形的概念 二、正常(zh232。ngch225。ng)的呼吸波形和環(huán) 三、異常的呼吸波形和環(huán) 四、常見Modes of Ventilation 的波形 五、waveform analysis 的臨床意義 六、總結(jié)與展望,第三頁，共六十二頁。,一、呼吸波形的概念(g224。ini224。n) 呼吸機將某一參數(shù)隨時間或另一參數(shù)的變化而變化的關(guān)系繪制成曲線或環(huán)，實時地顯示在屏幕上，稱之為機械通氣的呼吸波形。,第四頁，共六十二頁。,二、正常(zh232。ngch225。ng)的呼吸波形和環(huán) (Normal Waveforms and Loops),第五頁，共六十二頁。,Normal Timebased Curves（1）,容量(r243。ngli224。ng)控制通氣 PressureTime, FlowTime VolumeTime Curves,第六頁，共六十二頁。,Normal Timebased Curves（2）,壓力(yāl236。)控制通氣 PressureTime, FlowTime VolumeTime Curves,第七頁，共六十二頁。,FlowTime Curve,第八頁，共六十二頁。,原理：流速時間曲線反映了吸氣相和呼氣相各自的流速變化，流速的單位為升/分（縱軸），而時間單位為秒（橫軸），橫軸上的曲線為吸氣流速，橫軸下的曲線為呼氣流速，呼吸機輸送的容量是流速在時間上積分計算而得且等于(děngy)流速曲線下面積。,流速(li s249。) LPM,時間(sh237。jiān),1,4,5,3,2,圖1 流速曲線（方波）機械呼吸,吸氣相,呼氣相,第九頁，共六十二頁。,Flow versus Time,,,ACCELERATING,DECELERATING,SINE,SQUARE,第十頁，共六十二頁。,VolumeTime Curve,第十一頁，共六十二頁。,原理： 容量—時間曲線中，上升肢代表了容量輸送到病人，下降肢代表了總的呼出潮氣量。典型的呼出容量等于(děngy)吸入容量，除非存在著漏氣。,VT LITERS,A,B,吸時間(sh237。jiān),呼時間(sh237。jiān),TIME,第十二頁，共六十二頁。,Volume vs Time,Inspiration,Expiration,Time (sec),Volume (ml),TI,第十三頁，共六十二頁。,PressureTime Curve,第十四頁，共六十二頁。,壓力時間曲線的原理：A至B點的壓力明顯增加是由于從呼吸機至肺整個系統(tǒng)的阻力所致，此壓力即為克服阻力的壓力。 C點為峰壓代表充氣壓力，對抗氣流的壓力和肺擴張的壓力。 D至E點平臺壓力，需要擴張肺泡的壓力。平臺期無氣體(q236。tǐ)供應(yīng)到肺，吸氣流速是零。 E點呼氣開始。F點呼氣結(jié)束，壓力再次回復(fù)到呼氣末水平,第十五頁，共六十二頁。,Pressure versus Time,Inspiration,Expiration,Paw (cm H2O),Time (sec),},TI,TE,第十六頁，共六十二頁。,Normal VolumePressure and FlowVolume Loops,第十七頁
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