20xx年醫(yī)學專題—搶救藥及簡易呼吸(已修改)
2024-11-15 02:23 本頁面
【正文】 搶救(qiǎngji249。)藥,朱海平,第一頁，共四十四頁。,藥品擺放(bǎi f224。nɡ)位置,第二頁，共四十四頁。,高危(ɡāo wēi)藥品,第三頁，共四十四頁。,腎上腺素（副腎素）1ml/1mg,作用機理：可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心率(xīn lǜ)加快，心肌耗氧量增加；興奮α受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管，使血壓升高；興奮β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等 用法： 1．搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復。3．與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內（＜300μg）。,第四頁，共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)腎上腺素（副腎素）1ml/1mg,適應癥：主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。 注意事項：高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 1 下列情況慎用：器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經疾病。 2 用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。 3 每次局麻使用劑量不可超過300ug，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。 4 與其他擬交感藥有交叉過敏反應。 5 可透過胎盤。 6 抗過敏休克時，須補充血容量。 不良反應 1心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐(ǒu t249。)、四肢發(fā)涼。 2有時可有心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死。 3用藥局部可有水腫、充血、炎癥。,第五頁，共四十四頁。,利多卡因5ml/100mg,{藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。 [適應癥] 各種(ɡ232。 zhǒnɡ)原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。 用法用量：［用法］靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分?？偭浚?00mg,第六頁，共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)利多卡因5ml/100mg,[護理要點] 禁用于對本品過敏者，嚴重房室傳導阻滯，室內傳導阻滯。 不良反應：惡心(ě xīn)，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停。 靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。 必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。,第七頁，共四十四頁。,阿托品1ml/0.5mg,【藥理] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內臟平滑肌及擴瞳的作用。 [適應癥] 內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。 用法用量：用法］常用量：肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量＜2mg/日。用于有機磷中毒時，1～2 mg（嚴重時可加大5～10倍），每10～20分鐘重復(ch243。ngf249。)，維持有時需2～3天。,第八頁，共四十四頁。,阿托品1ml/0.5mg,[護理要點] 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反應：口干、眩暈(xu224。ny249。n)、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。 3. 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。 4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。 5. 滴眼時要壓迫內眥，以免流入鼻內。,第九頁，共四十四頁。,尼可剎米（可拉明）1.5ml/0.375g,[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。 [適應癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。 用法(y242。nɡ fǎ)用量：［用法(y242。nɡ fǎ)］常用量：肌注或靜注，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復。極量：1.25g/次。,第十頁，共四十四頁。,尼可剎米（可拉明）1.5ml/0.375g,[護理要點] 不良反應：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。 應用本品出現(chūxi224。n)驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。,第十一頁，共四十四頁。,山梗菜堿（洛貝林）1ml/3mg,[藥理] 興奮(xīngf232。n)頸動
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