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20xx年醫(yī)學專題—搶救藥及簡易呼吸-文庫吧

2024-11-15 02:23 本頁面


【正文】 脈竇和主動脈體的化學感受器反射性興奮(xīngf232。n)呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮(xīngf232。n)后抑制。 [適應癥] 新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。 用法用量:[用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復。極量20mg/日。,第十二頁,共四十四頁。,山梗菜堿(洛貝林)1ml/3mg,[護理要點] 不良反應:惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,大劑量可引起心動(xīn d242。nɡ)過緩、傳導阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。 觀察有無大汗,心動過速,低血壓等,滴速要緩慢。,第十三頁,共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺2ml/20mg,[藥理] 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張,增加血流量,使腎血流量及腎小球濾過率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,預防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力,增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,血壓升高。 [適應癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。 用法(y242。nɡ fǎ)用量:[用法(y242。nɡ fǎ)]常用量:靜滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。,第十四頁,共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺2ml/20mg,護理要點] 禁用于嗜咯細胞瘤病人。 不良反應:大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。 使用前應補充血容量及糾正酸中毒。 靜脈滴注,應觀察血壓、心率、尿量和一般(yībān)狀況。 對有周圍血管病史者應用本品時,需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴重缺血壞死。,第十五頁,共四十四頁。,間羥胺(阿拉(ā lā)明)1ml/10mg,[藥理] a受體激動劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。 [適應癥] 各種原因引起的休克、低血壓。 用法用量:1.成人(ch233。ng r233。n)常用量 重酒石酸間羥胺注射液 ①肌內(nèi)或皮下注射 2—10mg(以間羥胺計,以下同),由于最大效應不是立即顯現(xiàn),在重復用藥前對初量效應至少要觀察 10分鐘; ②靜脈注射,初量用0.5—5mg,繼而靜滴,用于重癥休克; ③靜脈滴注,將間羥胺 15—100mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液 500ml內(nèi),調(diào)節(jié)滴速以維持理想的血壓。 成人極量一次 100mg(每分鐘 0.3—0.4mg。 2.小兒常用量 ①肌內(nèi)或皮下注射,按體重 0.1mg/kg,用于嚴重休克; ②靜脈滴注按體重 0.4mg/kg或按體表面積 12mg/平方米,用氯化鈉注射液稀釋至每 25ml中含間羥胺 1mg的溶液,滴速以維持理想的血壓為度。配制后應于 24小時內(nèi)用完,滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液有配伍禁忌的藥物。,第十六頁,共四十四頁。,間羥胺(阿拉(ā lā)明)1ml/10mg,[護理要點] 禁用:甲狀腺功能亢進癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病 不良反應:頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。 連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯(m237。ngxiǎn),必須觀察 10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。 不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。,第十七頁,共四十四頁。,氨茶堿2ml/0.25g,[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放,在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,增強心肌收縮力,增強心輸出量,舒張冠狀動脈、外周血管和膽管,增加腎血流量,提高腎小球濾過(lǜ ɡu242。)率,減少水鈉重吸收具有利尿作用。 [適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。 用法用量: [用法]常用量:靜注,靜滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次,1g/日,第十八頁,共四十四頁。,氨茶堿2ml/0.25g,[護理要點]1.禁用于:急性心肌梗死,低血壓、休克等病人。 2.不良反應:惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。 3.推注速度不宜過快,應大于10分鐘,否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉(jīr242。u)顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。 4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。 5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。,第十九頁,共四十四頁。,西地蘭2ml/0.4mg,[藥理] 正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(chu225。ndǎo)。 [適應癥] 急性和慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。 用法用量: [用法]常用量:初次量0.4mg,必要時2~4小時再注半量。飽和量1~1.2mg,第二十頁
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