20xx年醫(yī)學專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析-免費閱讀
【正文】 ５、SIMV+PS+PEEP。ir243。,Overdistension,Volume (ml),Pressure (cm H2O),With little or no change in VT,Paw rises,Normal Abnormal,第五十八頁，共六十二頁。,Air Leak,Volume (ml),Time (sec),第五十頁，共六十二頁。n jī)和吸氣觸 發(fā)功 估算Flowby的效果 估算順應性、阻力 是否存在過度膨脹及漏氣 衡量PEEP水平,流速容量環(huán) 衡量對支氣管擴張藥物的反應 是否存在過度(gu242。,TimeBased Waveforms意義(y236。,４、SIMV + Pressure Support (容量控制(k242。 可以(kěyǐ)定量 常見：回路或氣管內(nèi)插管漏氣 注意： volumetime curve可 以監(jiān)測到該種現(xiàn)象,第三十六頁，共六十二頁。,FlowVolume Loops（2）,Increased resistance ——氣道阻力增加 表現(xiàn)：呼氣峰流速降低，呼氣軌跡(guǐj236。)膨脹 當潮氣量達到肺總容量時 發(fā)生過度膨脹。,PressureVolume Loops（2）,High Resistance 容量控制通氣時，容量恒 定，壓力依據(jù)阻力(zǔl236。ngt225。,Abnormal VolumeTime Curve（1）,Air Leak —— 漏氣 表現(xiàn)：呼氣(hū q236。ngku224。,原理: 壓力容量曲線（PV環(huán)）反映了容量與壓力的關系，體現(xiàn)了氣道的順應性（C＝ΔV／ΔP），在下面兩環(huán)形圖中，橫軸代表壓力，正壓代表機械(jīxi232。 C點為峰壓代表充氣壓力，對抗氣流的壓力和肺擴張的壓力。典型的呼出容量等于(děngy)流速曲線下面積。ng)的呼吸波形和環(huán) (Normal Waveforms and Loops),第五頁，共六十二頁。ngch225。,如果沒有波形分析反饋信息的幫助，管理(guǎnlǐ)病人是一件困難的事情,第二頁，共六十二頁。,第四頁，共六十二頁。)控制通氣 PressureTime, FlowTime VolumeTime Curves,第七頁，共六十二頁。,Flow versus Time,ACCELERATING,DECELERATING,SINE,SQUARE,第十頁，共六十二頁。,Volume vs Time,Inspiration,Expiration,Time (sec),Volume (ml),TI,第十三頁，共六十二頁。F點呼氣結束，壓力再次回復到呼氣末水平,第十五頁，共六十二頁。,三、異常的呼吸波形和環(huán) （Abnormal Waveforms and Loops） 在不同狀況(zhu224。呼氣不完全、或呼氣時間不足夠(z,Abnormal PressureTime Curves（1）,Increased Resistance —— 阻力增加 表現(xiàn)：峰壓升高、平臺壓不變 原因(yu225。,PressureVolume Loops（1）,１、PEEP and PV loop. PV環(huán)：可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。ng)控制通氣時，順應性 增加，輸出lower PIP ；順應 性降低，輸出higher PIP,第三十頁，共六十二頁。) 表現(xiàn)：呼氣支不能回到0點 原因：回路或氣管內(nèi)插管漏氣,第三十二頁，共六十二頁。但不能定量。 zhǐ)病人觸發(fā) 注意：Pressuretime curve表明病人的觸發(fā)（微
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