20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸波形及環(huán)圖分析分析-預(yù)覽頁
【正文】 ,I,E,E,E,I,I,第十九頁，共六十二頁。ngku224。,Abnormal FlowTime Curve（2）,Air trapping ——?dú)怏w陷閉and autoPEEP （1）黃色為正常波形：呼氣流速回到基線（下一次吸氣之前） （2）紅色為異常波形：呼氣流速未回到基線，表明存在氣體陷閉和autoPEEP。,Abnormal VolumeTime Curve（1）,Air Leak —— 漏氣 表現(xiàn)：呼氣(hū q236。n)原因主動呼氣,第二十四頁，共六十二頁。ngt225。n)的異常環(huán) Common Abnormal Loops,１、PressureVolume Loops ２、FlowVolume Loops,第二十七頁，共六十二頁。,PressureVolume Loops（2）,High Resistance 容量控制通氣時(shí)，容量恒 定，壓力依據(jù)阻力(zǔl236。ngli224。)膨脹 當(dāng)潮氣量達(dá)到肺總?cè)萘繒r(shí) 發(fā)生過度膨脹。u q236。,FlowVolume Loops（2）,Increased resistance ——?dú)獾雷枇υ黾?表現(xiàn)：呼氣峰流速降低，呼氣軌跡(guǐj236。n)：呼氣末流速未能回到 0基線，從而產(chǎn)生氣體陷閉和 autoPEEP 。 可以(kěyǐ)定量 常見：回路或氣管內(nèi)插管漏氣 注意： volumetime curve可 以監(jiān)測到該種現(xiàn)象,第三十六頁，共六十二頁。,２、AssistedMode (Volumetargeted ventilation),主要特點(diǎn)： “assisted” 意指(y236。,４、SIMV + Pressure Support (容量控制(k242。,５、SIMV+PS+PEEP,flowtime 和 volumetime curves基本相似(xiānɡ s236。,TimeBased Waveforms意義(y236。jiān)曲線 1.鑒別呼吸類型 2.壓力支持通氣 3.估算平臺壓 4.評估吸氣觸發(fā) 5.評價(jià)整個(gè)呼吸時(shí)相，調(diào)節(jié)峰流速 6.測算靜態(tài)呼吸力學(xué)參數(shù)（C、R）,容量時(shí)間曲線 判斷肺內(nèi)氣體是否存在泄漏 是否存在用力呼氣,第四十四頁，共六十二頁。n jī)和吸氣觸 發(fā)功 估算Flowby的效果 估算順應(yīng)性、阻力 是否存在過度膨脹及漏氣 衡量PEEP水平,流速容量環(huán) 衡量對支氣管擴(kuò)張藥物的反應(yīng) 是否存在過度(gu242。)與展望,第四十六頁，共六十二頁。,Air Leak,Volume (ml),Time (sec),第五十頁，共六十二頁。,Response to Bronchodilator,Before,Time (sec),Flow (L/min),PEFR,After,Long TE,Higher PEFR,Shorter TE,第五十四頁，共六十二頁。,Overdistension,Volume (ml),Pressure (cm H2O),With little or no change in VT,Paw rises,Normal Abnormal,第五十八頁，共六十二頁。o)或診斷的工具（We tend to look at them, but not use them as therapeutic or diagnostic tools） 一些波形的相關(guān)性尚未明確 需要大量文獻(xiàn)判定他們的價(jià)值,第六十頁，共六十二頁。ir243。常見原因：氣道阻力增加（氣管內(nèi)黏液增加或分泌物聚集）。５、SIMV+PS+PEEP。
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