20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集及分析資料(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、胸片 CT 氣道反應(yīng)性試驗(yàn)(sh236。y224。n) 必要時(shí)做支氣管鏡檢查,第十八頁，共三十九頁。,接診胸悶患者(hu224。nzhě)1,胸悶：年齡、程度、發(fā)作時(shí)間，病程長短 伴隨癥狀 胸痛炎癥(y225。nzh232。ng)、胸膜病變、肺栓塞、心臟病 喘息哮喘、心衰（慢性心衰）、 COPD等 咳嗽、咳痰炎癥（間質(zhì)性炎癥？大面積肺炎？過敏性？）,第十九頁，共三十九頁。,接診胸悶患者(hu224。nzhě)2,輔助檢查： 血常規(guī)：注意血常規(guī)中嗜酸細(xì)胞(x236。bāo) 胸片或CT 心電圖：18導(dǎo)聯(lián) 血?dú)夥治?D二聚體或心肌酶,第二十頁，共三十九頁。,接診咯血(kǎ xiě)患者—1,咯血的確定：與嘔血區(qū)別 咯血量的確定： 大咯血—緊急住院指證 非大咯血—評價(jià)危險(xiǎn)性，以決定是否住院診治 伴隨癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 胸痛肺栓塞、TB、炎癥、腫瘤 發(fā)熱炎癥、TB、腫瘤,第二十一頁，共三十九頁。,接診咯血(kǎ xiě)患者2,輔助檢查： 血常規(guī)：要求同時(shí)查血型(xu232。x237。ng) 凝血功能、D二聚體 胸片 CT：一般要求均行此項(xiàng)檢查 支氣管鏡：擇期原則,第二十二頁，共三十九頁。,支氣管擴(kuò)張(ku242。zhāng)問診要點(diǎn) 肺膿腫問診要點(diǎn) 肺間質(zhì)纖維化問診要點(diǎn) 肺炎問診要點(diǎn),第二十三頁，共三十九頁。,病 例 分 析,第二十四頁，共三十九頁。,例： 主要診斷及依據(jù)：支氣管擴(kuò)張合并感染 診斷依據(jù)： 1）青年男性，慢性起病，幼時(shí)有百日咳病史。 2）主要癥狀為反復(fù)咳嗽、咳多量黃白色粘液痰，痰中帶血，伴發(fā)熱。 3）查體：雙肺可聞及濕羅音。 4）胸部(xiōnɡ b249。)CT示：雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張。 其他診斷：由病史提供,第二十五頁，共三十九頁。,診 療 計(jì) 劃,第二十六頁，共三十九頁。,診療計(jì)劃 是臨床工作中最重要的內(nèi)容。 臨床診療計(jì)劃應(yīng)包括診斷計(jì)劃和治療(zh236。li225。o)計(jì)劃 具體應(yīng)包括 適宜的臨床檢查、治
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