20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集與病案ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 36。nɡ shǐ),病時的一般狀況：工作、學(xué)習(xí)、飲食、睡眠、生活(shēnghu243。)自理 有無自殺、出走、傷人毀物行為,第十六頁，共三十二頁。,現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ),以往治療經(jīng)過 何種治療、藥物 療程(li225。och233。ng) 劑量 療效與不良反應(yīng),第十七頁，共三十二頁。,過去(gu242。q249。)史,既往軀體疾病和中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)疾患 與現(xiàn)癥的關(guān)系 選擇藥物參考 既往精神疾病：時間久遠(yuǎn)、與現(xiàn)在病是否相關(guān),第十八頁，共三十二頁。,個人(g232。r233。n)史,幼年患者：著重孕產(chǎn)期、生長發(fā)育情況、學(xué)習(xí) 成人：職業(yè)(zh237。y232。)、婚姻、家庭、社會生活 女性：月經(jīng)、生育史 與朋友、同伴、上級的關(guān)系 信仰、愛好、嗜好,第十九頁，共三十二頁。,個人(g232。r233。n)史,病前人格(r233。ng233。) 主導(dǎo)心境 焦慮、擔(dān)心— 快樂 失望、悲觀— 樂觀 穩(wěn)定— 波動 內(nèi)斂— 外露,第二十頁，共三十二頁。,個人(g232。r233。n)史,特征 敏感、多疑 嫉妒、忿恨、爭吵 激越(jīyu232。)、沖動 自私、自我中心 大驚小怪,第二十一頁，共三十二頁。,個人(g232。r233。n)史,膽怯、保守、害羞(h224。i〃xiū)、缺乏自信、依賴 嚴(yán)謹(jǐn)、僵硬 仔細(xì)、刻板守時、過分整潔,第二十二頁，共三十二頁。,個人(g232。r233。n)史,煙酒(yān jiǔ)嗜好,物質(zhì)(w249。zh236。)
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