20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集與病案ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 36。nɡ shǐ),病時(shí)的一般狀況：工作、學(xué)習(xí)、飲食、睡眠、生活(shēnghu243。)自理 有無(wú)自殺、出走、傷人毀物行為,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ),以往治療經(jīng)過(guò) 何種治療、藥物 療程(li225。och233。ng) 劑量 療效與不良反應(yīng),第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,過(guò)去(gu242。q249。)史,既往軀體疾病和中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)疾患 與現(xiàn)癥的關(guān)系 選擇藥物參考 既往精神疾?。簳r(shí)間久遠(yuǎn)、與現(xiàn)在病是否相關(guān),第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,個(gè)人(g232。r233。n)史,幼年患者：著重孕產(chǎn)期、生長(zhǎng)發(fā)育情況、學(xué)習(xí) 成人：職業(yè)(zh237。y232。)、婚姻、家庭、社會(huì)生活 女性：月經(jīng)、生育史 與朋友、同伴、上級(jí)的關(guān)系 信仰、愛(ài)好、嗜好,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,個(gè)人(g232。r233。n)史,病前人格(r233。ng233。) 主導(dǎo)心境 焦慮、擔(dān)心— 快樂(lè) 失望、悲觀— 樂(lè)觀 穩(wěn)定— 波動(dòng) 內(nèi)斂— 外露,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,個(gè)人(g232。r233。n)史,特征 敏感、多疑 嫉妒、忿恨、爭(zhēng)吵 激越(jīyu232。)、沖動(dòng) 自私、自我中心 大驚小怪,第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,個(gè)人(g232。r233。n)史,膽怯、保守、害羞(h224。i〃xiū)、缺乏自信、依賴 嚴(yán)謹(jǐn)、僵硬 仔細(xì)、刻板守時(shí)、過(guò)分整潔,第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,個(gè)人(g232。r233。n)史,煙酒(yān jiǔ)嗜好,物質(zhì)(w249。zh236。)
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