20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史采集資料(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目前相關(guān)(xiāngguān)的疾病，如貧血的患兒，了解是否有地中海貧血的家族史。親屬中有死亡者應(yīng)問明原因,第十六頁，共二十九頁。,兒科(233。r kē)病史詢問,基礎(chǔ)知識不扎實(shí) 主要表現(xiàn)在不能圍繞主要癥狀來進(jìn)行病史詢問。對疾病沒有全面(qu225。nmi224。n)的認(rèn)識，顯得對病史詢問無從下手；另外欠缺對疾病全面(qu225。nmi224。n)的認(rèn)識，不能對疾病的鑒別診斷很好的詢問。,以往學(xué)生(xu233。 sheng)不足,第十七頁，共二十九頁。,病例(b236。ngl236。)討論,患兒女，1歲。因高熱、頻咳14天，氣促13天，面色及唇青紫3天人院?；純涸谌朐呵?4天出現(xiàn)(chūxi224。n)高熱、咳嗽，次日咳更頻繁，伴氣促?？人猿赎嚢l(fā)性，每咳連續(xù)10多聲，但無高音調(diào)吸氣性吼聲，偶有嘔吐，吐出白色粘稠痰液。起病以來一直發(fā)熱，體溫波動在38.5一40.2℃之間，胃納差，大便稀爛，每天12次。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就診，肌注青霉素、慶大霉素、退熱針及服藥等均未見效?；純河谌嗽呵?天起氣促明顯，顏面、唇青紫，嗜睡，醒后則煩躁哭鬧，尿少色黃。即在縣醫(yī)院住院治療，予靜滴抗生素，服中藥等治療病情無好轉(zhuǎn)，遂到本院門診就診，門診以“支氣管肺炎”收人院治療，患兒本次起病前無結(jié)核、肝炎等接觸史。,第十八頁，共二十九頁。,病例(b236。ngl236。)討論,入院時體檢：T: 39.60C，R：58次／分，P：168次／分，Wt: 8.3kg?；純撼始毙灾夭∪?，神志模糊，發(fā)育、營養(yǎng)中等。面色蒼灰，口周、唇、四肢末端發(fā)紺(fāg224。n)，四肢涼。呼吸促，鼻翼扇動，吸氣時呈三凹征。全身表淺淋巴結(jié)未觸及。頭部形態(tài)正常，前囟對邊徑1cm，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，耳鼻無分泌物，乳牙6只。咽紅，頸軟，氣管居中。心率168次／分，心律整，心音較低鈍，無雜音，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝右肋下3cm,劍突下2cm，質(zhì)軟，邊銳，脾僅可觸及，腸鳴音正常。四肢、脊
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