20xx年醫(yī)學(xué)專題—20xx三級綜合性醫(yī)院評審標準解讀(編輯修改稿)
2024-11-04 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目 適用于所有三級綜合醫(yī)院 二、核心標準項目 為保持醫(yī)院的醫(yī)療(yīli225。o)質(zhì)量與患者安全，對那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標準條款，且若未達到合格以上要求，勢必影響醫(yī)療(yīli225。o)安全與患者權(quán)益的標準，列為“核心（重點）標準”。 三、可選標準項目 主要是指可能由于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院功能任務(wù)的限制，或是由政府特別控制，需要審批的項目，而不能由醫(yī)院自行決定即可開展的項目。,第二十頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審(p237。nɡ shěn)標準2011版》解讀,第二十一頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審(p237。nɡ shěn)標準2011版》解讀,評審結(jié)果表達 Ａ優(yōu)秀 Ｂ良好 Ｃ合格 Ｄ不合格 Ｅ不適用，是指衛(wèi)生(w232。ishēng)行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準的項目，或同意不設(shè)置的項目。,第二十二頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審標準(biāozhǔn)2011版》解讀,評審結(jié)果判定 判定原則是要達到“Ｂ良好”檔者，必須先符合“Ｃ合格(h233。g233。)”檔的要求，要到“Ａ優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ良好”檔的要求。,第二十三頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院(yīyu224。n)評審標準2011版》解讀,第二十四頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院(yīyu224。n)評審標準2011版》解讀,評審方法：周期性評審、不定期重點檢查、追蹤方法、信息統(tǒng)計(tǒngj236。)、社會評價,第二十五頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院(yīyu224。n)評審標準2011版》解讀,第一章 堅持醫(yī)院公益性 醫(yī)院設(shè)置(sh232。zh236。)、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求 醫(yī)院內(nèi)部管理機制科學(xué)規(guī)范 承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù) 應(yīng)急管理 臨床醫(yī)學(xué)教育 科研及其成果推廣,第二十六頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審(p237。nɡ shěn)標準2011版》解讀,第二章 醫(yī)院(yīyu224。n)服務(wù) 預(yù)約診療服務(wù) 門診流程管理 急診綠色通道管理 住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理 基本醫(yī)療保障服務(wù)管理 患者的合法權(quán)益 投訴管理 就診環(huán)境管理,第二十七頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審標準(biāozhǔn)2011版》解讀,第三章 患者安全(ānqu225。n) 確立查對制度，識別患者身份 確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟 確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求 特殊藥物的管理，提高用藥安全 臨床“危急值”報告制度 防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件 患者參與醫(yī)療安全,第二十八頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院(yīyu224。n)評審標準2011版》解讀,第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進 質(zhì)量與安全管理組織 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進 醫(yī)療技術(shù)管理 臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進 住院(zh249。 yu224。n)診療管理與持續(xù)改進 手術(shù)治療管理與持續(xù)改進,第二十九頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審(p237。nɡ shěn)標準2011版》解讀,麻醉(m225。zu236。)管理與持續(xù)改進 急診科管理與持續(xù)改進 重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進 感染性疾病管理與持續(xù)改進 中醫(yī)管理與持續(xù)改進 康復(fù)治療管理與持續(xù)改進 疼痛治療管理與持續(xù)改進 精神科疾病的管理與持續(xù)改進（可選）,第三十頁，共五十二頁。,《三級綜合性醫(yī)院評審標準(biāozhǔn)2011版》解讀,藥事和藥物使用管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進 臨床檢驗管理與持續(xù)改進 病理
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