20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者鎮(zhèn)靜(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ngxiǎn) 有特效拮抗劑氟馬西尼 價(jià)格便宜 可以單枝肌肉注射,第二十二頁，共四十三頁。,咪唑(mī zu242。)安定注意事項(xiàng),致譫妄作用 譫妄是混亂的意識(shí)狀態(tài)，不同于昏迷，容易和其他的精神狀態(tài)混淆（脾氣差、語言不通） 譫妄往往(wǎngwǎng)于老年人特別明顯 發(fā)生時(shí)期：兩個(gè)階段 譫妄用鎮(zhèn)靜藥物處理，往往適得其反 或者導(dǎo)致鎮(zhèn)靜過度，影響病情,第二十三頁，共四十三頁。,咪唑(mī zu242。)安定注意事項(xiàng),咪唑安定對(duì)于青壯年患者，肝腎功能沒有顯著異常，短期用藥：時(shí)限不超過12小時(shí)，可以達(dá)到滿意的鎮(zhèn)靜要求 咪唑安定連續(xù)(li225。nx249。)用藥超過24小時(shí)，清醒時(shí)間就難以預(yù)料,第二十四頁，共四十三頁。,異丙酚的注意事項(xiàng),異丙酚的兩個(gè)最大的注意事項(xiàng)： 未成年人慎用（幼兒禁用） 橫紋肌溶解癥 全身血管(xu232。guǎn)的舒張 高甘油三脂,主要是與高的丙泊酚輸注率相關(guān) 異丙酚啟封時(shí)間不能太長(zhǎng),第二十五頁，共四十三頁。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)/鎮(zhèn)痛是一致的,鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛針對(duì)危重病人兩方面的問題 疼痛性因素(yīn s249。)不一定是明顯的創(chuàng)傷 疼痛程度也不一定和嚴(yán)重程度完全相關(guān) 患者疼痛屬于醫(yī)療范圍 疼痛是導(dǎo)致躁動(dòng)的主要原因 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛同時(shí)使用可以有更優(yōu)秀的效果,第二十六頁，共四十三頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)藥物的給予,阿片類藥物： 芬太尼 舒芬太尼 嗎啡(ma fēi) 哌替啶 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物：消炎痛 中樞非麻醉鎮(zhèn)痛藥物：曲馬多,第二十七頁，共四十三頁。,危重病人的鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)藥物主要為阿片類,阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。ng)明確 起效快 作用相對(duì)單一 副作用相對(duì)其他藥物小,第二十八頁，共四十三頁。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)和鎮(zhèn)痛的危險(xiǎn).,鎮(zhèn)靜不足(b249。z) 疼痛 憂慮 與呼吸機(jī)同步失敗 高血壓 心動(dòng)過速 低氧血癥 高碳酸血癥,過度(gu242。d249。)鎮(zhèn)靜 昏迷 呼吸抑制 麻痹性腸梗阻 低血壓 心動(dòng)過緩 免疫抑制 腎功能不全 深靜脈血栓形成,第二十九頁，共四十三頁。,鎮(zhèn)靜深度(shēnd249。)的控制,合適的鎮(zhèn)靜深度(shēnd249。)是病情控制的關(guān)鍵問題 目標(biāo)
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