【文章內容簡介】 ，可以使地方政府依據法律法規(guī)，再結合當地農村經濟社會發(fā)展的實際情況，制定相應具體操作辦法和實施細則，更好地推動當地新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。（四）進一步完善報銷制度，簡化報銷程序，提高醫(yī)療保障水平，使農民得到真正的實惠。一方面地方政府部門要與定點醫(yī)院相互協(xié)調，根據具體實際情況，適當簡化報銷程序，給農民真正實現方便報銷。正確設立報銷標準，原本花費大的大型醫(yī)院，但是報銷比例卻很低，要適當地根據不同疾病提高報銷比例，把更多的重要的藥品納入報銷范圍之內，使農民真正看到新醫(yī)療制度的好處。另一方面，要建立與完善新型農村合作醫(yī)療綜合評價體系，堅持適時不斷地對新農合管理體制、運行機制和監(jiān)督機制進行評估，對實施不當的部門予以追究責任，以總結經驗、發(fā)現問題，追溯原因，制定對策，完善制度，推進新型農村合作醫(yī)療的扎實、健康、可持續(xù)發(fā)展，全面提高農民的基本醫(yī)療保障水平和健康水平。四、總結搞好新型農村合作醫(yī)療有利于保障農民獲得基本醫(yī)療服務，不斷完善社會保障體系；有利于減輕農民的負擔，緩解農村“因病致貧、因病返貧”的現象；有利于促進農村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，這是實現全面小康和現代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了很多的困難，但我們只要提高對新型農村合作醫(yī)療的認識，正確對待存在的問題，不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度，用事實來打消農民心中的疑慮和困惑，相信這項為農民服務的政策必將深入人心，從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。參考文獻[1]中共中央,、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定[EB/OL].//.[2]中共中央,、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[EB/OL].//.[3][J].中國經貿導刊，2009(21).[4]周克清，[J].農村經濟，2005（8）.[5][J].科教文匯，2006（12）.第三篇：關于新型農村合作醫(yī)療的實踐與思考關于新型農村合作醫(yī)療的實踐與思考建立新型農村合作醫(yī)療制度，是黨中央著眼于實現全面建設小康社會目標，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經濟社會的協(xié)調發(fā)展，提高農民健康水平而作出的重大決策和采取的重大舉措,是一項惠及廣大農民群眾的民心工程。同時，總結推廣新型農村合作醫(yī)療基本經驗，對于實現十七大提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的衛(wèi)生發(fā)展目標具有十分重要的意義。一、農村合作醫(yī)療的歷史變遷及發(fā)展傳統(tǒng)的合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了一定的作用。它為解決世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經費的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經歷了20世紀50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。1996年年底，中共中央、國務院召開全國衛(wèi)生工作會議，會議強調：現在許多農村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政”。2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”。從2008年開始，國務院決定將新農合人均籌資水平由50元提高到100元，其中對參合農民的財政補助水平由40元提高到80元。這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農村的80％以上。二、河南新型農村合作醫(yī)療工作的實踐與成效新型農村合作醫(yī)療工作（以下簡稱“新農合”）開展以來，河南省始終樹立因地制宜、循序漸進、科學規(guī)范、確保農民受益的指導思想，從加強基金監(jiān)管和提高農村衛(wèi)生服務能力著手，積極探索有效的管理機制。（一）新措施一是堅持以人為本，強化便民措施。為提高參合農民受益水平，按照以收定支、收支平衡、保障適度、略有結余的原則，合理確定和調整補助比例以及補助范圍。為簡化報銷程序，實行定點醫(yī)療機構直接減免。推行“一卡通”就診制度，參合農民自主選擇定點醫(yī)療機構。及時修訂基本藥物目錄，推行單病種限價管理。確定202家城市醫(yī)院為定點醫(yī)療機構，最大限度地滿足參合農民不同層次的醫(yī)療服務需求。二是強化監(jiān)管措施，確?；鸢踩８骺h成立由農民代表參加的新農合管理委員會、監(jiān)督委員會；建立了“全面審計、重點檢查、督促整改、復核驗收、確保效果”的專項審計和財務檢查監(jiān)督制度；建立公示制度，將新農合就診補助辦法、醫(yī)療服務價格、參合農民費用補助情況及新農合基金的籌集、支付和結余情況等進行定期公示。三是改善服務設施，提高服務能力。建設和改造了1954所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、67家貧困縣級醫(yī)療保健機構、3000所標準化村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備設備近3萬臺（件）。每年為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)12名適宜技術人才，％％，％上升到60％以上。加大院長選聘力度，積極推進內部運行機制改革，強化鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織的綜合服務功能。全省初步實現了農民“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標。（二）新成效一是參合農民得到實惠。自2003年9月啟動第一批25個試點縣至2007年底，，，達到封頂線10000元補助的有24028人次，有效緩解了群眾因病致貧、因病返貧問題。二是農民參合積極性提高。到2008年1月1日，全省157個有農業(yè)人口的縣（市、區(qū)）全部實施新農合，%，提前3年實現了全面覆蓋。三是密切了黨群干群關系。通過新農合，黨和政府在農民心中樹立起了親民、愛民、負責任的政府形象。基層干部加強了同群眾的聯系和溝通，促進了基層干部作風的轉變和保持農村社會的穩(wěn)定。四是促進了農村精神文明建設。“幫父母參加合作醫(yī)療，盡兒女一片孝心”等宣傳口號深入人心，弘揚了“孝敬老人”、“扶危濟困”的傳統(tǒng)美德，不少在城里工作的子女主動為家人參合繳費，一些農民企業(yè)家自愿出資為全村百姓繳納參合資金，由此融洽了親情、鄉(xiāng)情和鄰里情。（三）新探索新農合制度的順利推進，為建立低水平、廣覆蓋的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系探索出了一條成功之路。為解決城市中的困難企業(yè)職工、下崗失業(yè)人員、低保人員、失地農民、學生和幼兒等看病就醫(yī)問題，在總結經驗的基礎上，河南由舞鋼市先行試點，從2006年7月1日起，通過新農合、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和城市居民合作醫(yī)療制度三種形式，使全市32萬城鄉(xiāng)居民全部享有醫(yī)療保障，實現了全民醫(yī)保，使全體居民共享改革發(fā)展成果，保證了醫(yī)療服務公平。從2007年起，平頂山市推廣舞鋼經驗，在全市推行城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療制度，全，％?；I資水平與新農合相當，籌資方式、補償方式一致。隨著全市經濟發(fā)展，市、縣兩級財政將逐步提高補貼標準，提升保障水平。城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新農合制度同時運行，構成了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系。三、新型農村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展新農合的健康持續(xù)發(fā)展，需要建立更加完善的工作機制：（一）堅持政府主導。隨著新農合制度的全面覆蓋和籌資標準的提高，農民的健康需求會得到更多地釋放，隨之而來的各項工作任務更加艱巨。必須進一步強化政府責任，將新農合制度建設納入地方經濟社會發(fā)展和新農村建設總體規(guī)劃，納入公共財政支出預算，為新農合順利開展提供政策支持和組織保障。（二）提高籌資層次和水平。為提高抗風險和抵御大病的能力，到2012年，條件成熟的可力爭以省為單位籌資，條件不成熟的以省轄市為單位籌資。為縮小城鄉(xiāng)差距，體現社會公平，逐步拉平政府財政對城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障補助水平。據調查，，2008年新農合籌資水平提高到100元后，基本可以滿足農村居民的基本醫(yī)療。隨著群眾醫(yī)療需求的釋放、物價上漲和費用增加等，新農合籌資水平必須隨之提高。力爭到2012年，中部省份的政府財政補助人均達到150元，個人繳費提高到30元，總體籌資水平與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平接近。（三）完善運行模式。一是行政管理模式。各級衛(wèi)生行政部門內設的專門管理機構由地方財政保障辦公、人員經費。二是基金管理模式。實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，基金收入戶和基金支出戶相分離、資金撥付和業(yè)務審核相分離，建立新農合基金財務收支定期審計和財務督查制度。三是統(tǒng)籌保障模式。第一，堅持陽光普照，個人自愿。繼續(xù)實行個人繳費與財政補助相結合的辦