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新型農村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與思考(編輯修改稿)

2025-10-06 04:48 本頁面
 

【文章內容簡介】 以縣為單位集中時間、集中力量進行籌資,教育農民積極參加,12月底結束下參合宣傳發(fā)動工作。二是通過財政資金引導,提高保障水平和受益面,吸引群眾參加。三是鼓勵集體資金、社會資金幫助貧困群眾參加。四是建立救助基金,幫助低保、五保戶參加。五是改進服務和收款方式,方便群眾報名參加。六是充分發(fā)揮村委會和村民小組的作用,集體組織群眾參加。(4) 建立科學合理的補償機制。堅持以保大病為主、適當兼顧受益面的原則,建立科學合理的補償機制,要求當年農村合作醫(yī)療資金最大限度用在農民群眾身上,讓群眾真正得到實惠。(3) 科學管理并形成有效的監(jiān)督機制要形成科學管理并形成有效的監(jiān)督機制,不僅要加強對農村新型農村合作醫(yī)療運行的監(jiān)管,對醫(yī)療機構的監(jiān)管,還要加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)生的監(jiān)管。目前的新型合作醫(yī)療制度是政府主導的,政府不僅管規(guī)劃、管融資、還要直接管操作,同時自己做監(jiān)督,監(jiān)管不到位的問題難以避免。政府要有針對性地加大對醫(yī)療服務市場的監(jiān)督,加強對藥品流通機制和流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督,保證藥品的質量,降低藥品的價格,并繼續(xù)探索衛(wèi)生體制改革,控制醫(yī)療機構運作成本。同時,嚴格管理好醫(yī)生也是政府管理支持的關鍵所在。一方面,要提高醫(yī)生的思想道德素質,樹立良好的職業(yè)道德。另一方面,要建立嚴格的獎懲制度,對違規(guī)操作的醫(yī)生。醫(yī)院一經發(fā)現(xiàn),嚴厲處理,以防止類似情形出現(xiàn) 建立有效的費用控制機制。認真貫徹衛(wèi)生部辦公廳《關于加強新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》,建立合作醫(yī)療定點醫(yī)療機制度,通過簽訂協(xié)議,加強對定點醫(yī)療機構的管理,降低醫(yī)療成本,糾正濫檢查、濫用藥、濫收費等不正當醫(yī)療行為。四、結束語 4 結束語綜上所述,建立農村合作醫(yī)療制度是執(zhí)政為民,穩(wěn)定農村、關心農民的民心工程,是實踐“三個代表”重要思想的體現(xiàn),是政府的責任。隨著社會經濟和科學技術水平的不斷提升,我們廣東省的新型農村合作醫(yī)療事業(yè)已經取得了不錯的成績。盡管目前,新型農村合作醫(yī)療制度還是不夠完善,但是通過政府以及社會加大管理力度,制定科學有效的管理措施,為新型農村合作醫(yī)療信息化建設提供強有力的保障。相信我們的新型農村合作醫(yī)療制度會發(fā)展的越來越好的。隨著新型農村合作醫(yī)療規(guī)模的不斷擴大,農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求得到了一定程度的保障,對解決“三農”問題,以至廣東乃至全國小康社會的全面實現(xiàn)必將起到推動的作用。參考文獻:(1)1601光明中醫(yī)2009年8月第24卷第8期廣東省新型農村合作醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀和思考李筆鋒 黃志敬 董明華 袁文鎧 駱冠毅 梁永豪 廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院(510405)(2)行政管理本科畢業(yè)論文廣東省新型農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀、問題和對策建議(3)新型農村合作醫(yī)療的制度性缺陷及其完善 張曉丹鄭滿(西藏民族學院管理學院,陜西咸陽712082)(4)郭曉明(東北農業(yè)大學,黑龍江哈爾濱 150030)完善新型農村合作醫(yī)療制度提高農民醫(yī)療保障水平第三篇:新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策為加快建立農村醫(yī)療保障制度,提高農民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展,一年多來,根據中共中央、xx《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神,各級政府統(tǒng)一領導部署,有關部門精心組織實施,廣大農村群眾積極參與,我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度,進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制,對我市新農醫(yī)的運行情況進行了專題調研。通過調研,總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難,提出發(fā)展對策。一、現(xiàn)狀和成效2003年,我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個,村(居)委會3914個。其中農業(yè)人口380萬,農民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個,村衛(wèi)生室2838個,鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自2003年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農醫(yī)試點工作以來,至今除海曙區(qū)外,其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底,全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個,占83%,參保村2694個,占69%,%。主要工作成效:(一)加強領導、精心實施、規(guī)范管理,初步建立了新農醫(yī)制度的良性運行機制。一是加強領導。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農醫(yī),從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領導,研究政策制度,健全組織機構,落實支持和保障措施。市政府2002004連續(xù)兩年把實施新農醫(yī)工作列入政府實事工程,各縣(市)區(qū)根據市政府指導意見,結合當?shù)貙嶋H,制定了新農醫(yī)實施辦法及相關制度;成立了由常務副縣(市、區(qū))長為組長,各相關部門負責人參加的新農醫(yī)協(xié)調小組,并設立經辦機構。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容;各級財政安排專項資金,確保新農醫(yī)政府資助資金的到位。二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子,確定實施方案,召開動員大會,廣泛宣傳新農醫(yī)制度的優(yōu)越性,積極引導和動員農村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,承擔了組織發(fā)動、人員登記、經費收繳和醫(yī)??òl(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視,工作扎實,群眾參與熱情高,確保了各地籌資工作的~完成和制度的順利實施。三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農醫(yī)管委會,設立了專門的新農醫(yī)辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室,各行政村(社區(qū))設立了新農醫(yī)聯(lián)絡員,三級組織網絡的建立,為新農醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后,不斷完善規(guī)章制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,簡化結報審核流程,實施服務承諾,努力提供優(yōu)質服務;同時切實加強基金監(jiān)管,制訂基金管理辦法,設立基金收支專門帳戶,嚴格費用審核,建立重大結報金額復審制度,杜絕不合理和不合法的補償支出,定期通報和公布基金運行情況,提高基金運行透明度,并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式,創(chuàng)造性地發(fā)展了新農醫(yī)的多種運作模式。一是充分尊重農~愿,堅持實施原則。各地在籌資過程中,堅持政府組織、引導、支持,農民以戶為單位自愿參加,由于宣傳引導工作到位,在全面推開的縣(市、區(qū))中,參保率均在80%以上,其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達到了90%以上,大大突破了預期的目標。在籌資機制中,堅持了農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的原則,,其中個人(包括集體經濟扶持),縣(市、區(qū)),,體現(xiàn)了一個較為合理的構成比。在基金的使用上,堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則,大部分縣(市、區(qū))還設立了風險調節(jié)基金,保障合作醫(yī)療正常運行。二是根據各地社會經濟發(fā)展水平,因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農村合作醫(yī)療制度基礎的不同等因素,各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低,“南三縣”相對較低,市轄區(qū)相對較高??傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在2225元;平均補償水平在25%—35%之間,也高于全省平均水平。三是不拘形式,積極探索各種管理模式和機制。目前,各地在新農醫(yī)的具體運作模式上主要有三種:衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海,占主導,建立區(qū)域定點逐漸轉診,控制醫(yī)療費用;與農村社區(qū)衛(wèi)生服務相結合,積極為參保農民進行健康體檢,建立健康檔案,實行門診優(yōu)惠減免,支持新農醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制,利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經辦機構、人員
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