【正文】 正確的，另一方面應引起注意的是，畢竟住院人數(shù)較少，如不增加小額門診費用的補償，導致受益面過低，將影響農民參合的積極性。第二，堅持大病統(tǒng)籌，兼顧小額門診。繼續(xù)實行個人繳費與財政補助相結合的辦法，以政府補助為主。三是統(tǒng)籌保障模式。二是基金管理模式。一是行政管理模式。力爭到2012年，中部省份的政府財政補助人均達到150元，個人繳費提高到30元，總體籌資水平與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平接近。據(jù)調查，2008年新農合籌資水平提高到100元后，基本可以滿足農村居民的基本醫(yī)療。為提高抗風險和抵御大病的能力，到2012年，條件成熟的可力爭以省為單位籌資，條件不成熟的以省轄市為單位籌資。必須進一步強化政府責任，將新農合制度建設納入地方經濟社會發(fā)展和新農村建設總體規(guī)劃，納入公共財政支出預算，為新農合順利開展提供政策支持和組織保障。三、新型農村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展新農合的健康持續(xù)發(fā)展，需要建立更加完善的工作機制：（一）堅持政府主導。隨著全市經濟發(fā)展，市、縣兩級財政將逐步提高補貼標準，提升保障水平。從2007年起，平頂山市推廣舞鋼經驗，在全市推行城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療制度，全，％。（三）新探索新農合制度的順利推進，為建立低水平、廣覆蓋的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系探索出了一條成功之路。四是促進了農村精神文明建設。通過新農合，黨和政府在農民心中樹立起了親民、愛民、負責任的政府形象。到2008年1月1日，全省157個有農業(yè)人口的縣（市、區(qū)）全部實施新農合，%，提前3年實現(xiàn)了全面覆蓋。自2003年9月啟動第一批25個試點縣至2007年底，達到封頂線10000元補助的有24028人次，有效緩解了群眾因病致貧、因病返貧問題。全省初步實現(xiàn)了農民“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標。每年為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)12名適宜技術人才，％％，％上升到60％以上。三是改善服務設施，提高服務能力。二是強化監(jiān)管措施，確?；鸢踩?。及時修訂基本藥物目錄，推行單病種限價管理。為簡化報銷程序，實行定點醫(yī)療機構直接減免。（一）新措施一是堅持以人為本，強化便民措施。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農村的80％以上。從2008年開始，國務院決定將新農合人均籌資水平由50元提高到100元，其中對參合農民的財政補助水平由40元提高到80元。1996年年底，中共中央、國務院召開全國衛(wèi)生工作會議，會議強調：現(xiàn)在許多農村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政”。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經費的唯一典范”。一、農村合作醫(yī)療的歷史變遷及發(fā)展傳統(tǒng)的合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了一定的作用。參考文獻[1]中共中央,、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定[EB/OL].//.[2]中共中央,、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[EB/OL].//.[3][J].中國經貿導刊，2009(21).[4]周克清，[J].農村經濟，2005（8）.[5][J].科教文匯，2006（12）.第三篇：關于新型農村合作醫(yī)療的實踐與思考關于新型農村合作醫(yī)療的實踐與思考建立新型農村合作醫(yī)療制度，是黨中央著眼于實現(xiàn)全面建設小康社會目標，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經濟社會的協(xié)調發(fā)展，提高農民健康水平而作出的重大決策和采取的重大舉措,是一項惠及廣大農民群眾的民心工程。四、總結搞好新型農村合作醫(yī)療有利于保障農民獲得基本醫(yī)療服務，不斷完善社會保障體系；有利于減輕農民的負擔，緩解農村“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象；有利于促進農村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，這是實現(xiàn)全面小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。正確設立報銷標準，原本花費大的大型醫(yī)院，但是報銷比例卻很低，要適當?shù)馗鶕?jù)不同疾病提高報銷比例，把更多的重要的藥品納入報銷范圍之內，使農民真正看到新醫(yī)療制度的好處。（四）進一步完善報銷制度，簡化報銷程序，提高醫(yī)療保障水平，使農民得到真正的實惠。為保證新型新型農村合作醫(yī)療制度的順利推行及不斷完善，我們應加快立法進程，盡快制定《新型農村合作醫(yī)療法》，以法律形式明確規(guī)定新農合制度應遵循的原則、主要內容、資金來源、管理體制、補償標準、政府責任等。因此可以嘗試建立一些新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在此醫(yī)院就診人員均可持有效證件報銷相關費用。另一方面，要為流動人口特別是農民工群體提供適當?shù)暮献麽t(yī)療服務。一方面，要根據(jù)各地區(qū)、各家庭實際或特殊情況，具體問題要做到具體分析。建立城市衛(wèi)生支援農村的長效機制，要制定政策引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到農村基層從事志愿服務。加強農村基層衛(wèi)生技術人員的培訓，提高農村衛(wèi)生技術人員的專業(yè)知識和技能。繼續(xù)加強農村藥品監(jiān)督網絡建設、促進農村藥品供應網絡建設，規(guī)范藥品銷售渠道，加強質量監(jiān)管，嚴厲打擊非法藥品經營活動，確保藥品正常供應。各級政府要集中力量在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所公立衛(wèi)生院，并由縣級政府統(tǒng)一管理。，加快推進農村衛(wèi)生服務體系建設。中央政府要建立穩(wěn)定長效的農村醫(yī)保政策，加大對農村基本醫(yī)療保障的投入力度。三、對策探討（一）充分發(fā)揮政府在推動新型農村合作醫(yī)療建設中的作用，優(yōu)化整合農村醫(yī)療的配置。有的村莊離報賬中心和信用合作社很遠，來回的車費都很貴。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費用的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再結算。本來說越往高級的醫(yī)院的花費越高，但是其報銷的比例卻越低，這并不是很合理，使得農民自己覺得并沒有得到實質性的好處。首先表現(xiàn)在報銷需在制定的醫(yī)院進行就診，報銷有具體的特定的范圍，某些藥品沒有劃入報銷的范圍，某些治療也不作為報銷的對象。（四）醫(yī)保報銷制度不夠完善，報銷程序過于繁瑣，保障水平較低，還不能從根本上改變“因病致貧”的現(xiàn)狀。其中，關于新型農村合作醫(yī)療的法律法規(guī)還沒有頒布。（三）目前，新醫(yī)療制度缺乏相關的法律法規(guī)加以引導、規(guī)范，有待對該制度進行法律方面的建設和完善。目前，我國廣大農村年輕人大多進城務工，而許多地方又規(guī)定，外出人員參加合作醫(yī)療，必須在當?shù)鼐驮\，在外地就診的不得報銷。調研中發(fā)現(xiàn)，這種以家庭為單位的參合方式對于學生和外出務工人員有很大的限制和影響。但據(jù)調研結果顯示，大多數(shù)地區(qū)居民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，意愿不強。（二）新醫(yī)療制度還不完善，新型合作醫(yī)療的社會滿意度較低，農民參加的積極性不高。經過J村調研，J村全村共有衛(wèi)生室9個，都是私人開辦的，雖然醫(yī)務人員有資格認證，但是其醫(yī)療水平極其有限，只能治療感冒、咳嗽等一些小病，并且沒有醫(yī)療費用補助，衛(wèi)生室藥品有限，關鍵的重要的藥品缺乏，難以解決村民較大的困難需求。、不公平。目前，我國城鎮(zhèn)與農村醫(yī)療體系結構與醫(yī)療資源和醫(yī)療水平上存在著不可小視的差距，缺位的衛(wèi)生資金只能由當?shù)卣孕薪鉀Q。在這部分財政支出中，醫(yī)療費用的70%用在城市，投入農村的僅30%。，醫(yī)療衛(wèi)生資源不足。但是，也依然存在一些不可忽視的問題。據(jù)統(tǒng)計，到現(xiàn)在全國范圍內，新農合的參合率已達到90%以上，甚至有的地區(qū)已達到100%。筆者通過對西安市長安區(qū)J村進行了深入的調查研究，參閱大量文獻及統(tǒng)計資料，深入分析和研究了當前我國新農合推行過程中暴露出的問題及原因，并提出相應的對策以進一步完善此項制度，促進新農村建設。J村新型農村合作醫(yī)療實施與2007年11月，到現(xiàn)在已經走過了四個年頭，雖然成效顯著，參合率已達到95%以上。該村所在地形以平原為主，全村共有7000余畝耕地，人均耕地約1畝，耕地主要種植玉米、小麥等作物，畝產350400公斤，農業(yè)收入不構成村民收入的主要來源?，F(xiàn)有村民小組23個，1600余戶人家，總計在冊人口7300余人，人口數(shù)量占全鎮(zhèn)的1/3，號稱“千家戶，萬人村”，主要姓氏有王、田、唐、唐等。J村是西北地區(qū)的一個規(guī)模較大的城郊村，位于西安市長安區(qū)A鎮(zhèn)。解決農民的看病問題，不僅是尊重農民起碼的生存權問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占全世界的2%，就這僅有的醫(yī)療資源有80%都集中在城市。【關鍵詞】“新農合”，醫(yī)療，社會保障① 李鹍（1992——）安徽六安人，現(xiàn)就讀于西安財經學院公共管理學院，研究方向中國政治與農村社會發(fā)展問題。但其發(fā)展過程中，也存在著很多亟待解決的問題，甚至某些方面存在深層次的矛盾。為解決農村“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象，提高農民的醫(yī)療保障水平，中央確立自2003年起，在全國部分縣（市）農村試點實行新型農村合