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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作問題與解決思路(編輯修改稿)

2024-11-04 07:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 住院治療者,除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外,還需提交村委會(huì)和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。由于村里經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá),本村外出務(wù)工人數(shù)連年增加,打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病住院,他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會(huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病治療的費(fèi)用,產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。缺乏技術(shù)指導(dǎo),未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采用了計(jì)算機(jī)管理,村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備,理論上對于醫(yī)療信息的控制起到了較好的協(xié)助作用,但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn),報(bào)銷、審批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作量非常大,各種原始票證、單據(jù)和手冊很多,落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。對進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對策建議(1)繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作;加強(qiáng)對農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識(shí)和科普知識(shí)宣傳教育,破除陳舊保守觀念,解放思想,在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng),引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。(2)嚴(yán)把審查關(guān),做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi),盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé),杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片,以便確認(rèn)使用人。(3)合理整合衛(wèi)生資源,充實(shí)和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員,新招錄人員全部實(shí)行聘任制,規(guī)定在三個(gè)工作內(nèi)必須取得上崗證(執(zhí)業(yè)證),否則予以解聘,以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),依法行醫(yī);二是針對崗位開展定期培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高技術(shù)水平;三是制定相關(guān)措施,穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,提供優(yōu)惠條件,吸引優(yōu)秀人才,避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。(4)健全管理監(jiān)督機(jī)制,真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé),切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作,定期向同級人大匯報(bào),主動(dòng)接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi),完善工作制度,加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制,制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計(jì)監(jiān)督制度,確?;疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效,保證制度的公平公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比,減少不合理的醫(yī)療支出。(5)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè),提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法,適當(dāng)擴(kuò)大救助對象,提高救助標(biāo)準(zhǔn),降低救助門檻,增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助,與民政部門的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實(shí)施,建議加大財(cái)政資助力度,積極爭取社會(huì)捐助,建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制,把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù),對低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助;四是有條件的地區(qū),建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體,實(shí)施門診補(bǔ)償,著力提高醫(yī)療救助力度??傊?,“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一,已經(jīng)納入中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”,更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的,未來發(fā)展是美好的,農(nóng)民將得到更好的保障。第三篇:開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療思路與對策開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療思路與對策—藤縣考察心得體會(huì)歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘志球(2006年11月28日)經(jīng)過到騰縣的實(shí)地考察,本人認(rèn)真分析了他們?nèi)〉玫某煽兗按嬖趩栴},深刻體會(huì)到開展新農(nóng)合的意義,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化,我對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的思路與對策體會(huì)如下:一、總體工作思路:著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo),抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充,突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度,增強(qiáng)制度的針對性,彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套,擴(kuò)大制度的受益面,增強(qiáng)制度的普惠性,克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。清晰確立“三個(gè)定位”一是目標(biāo)定位:最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位:“低水平、廣覆蓋”起步,制度將有一個(gè)較長的初級發(fā)展階段,實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位:在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上,積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面,實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實(shí)保證“三個(gè)到位”一是政府責(zé)任到位,既要落實(shí)個(gè)人義務(wù),更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任,建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位,既要尊重農(nóng)民意愿,又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo),形成農(nóng)民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位,既要堅(jiān)持個(gè)人出資,又要保證合理的財(cái)政資助,建立科學(xué)的籌資機(jī)制。二、具體發(fā)展對策:(一)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。一是從社會(huì)保障角度,明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì),強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會(huì)管理、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主參與,明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺(tái)中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見,處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo),手段與目的,穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系,加強(qiáng)對基層的指導(dǎo),宏觀把握發(fā)展方向,建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個(gè)人籌資模式,科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)地自愿地繳費(fèi),減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究,在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對成熟的基礎(chǔ)上,醞釀相關(guān)的地方性法規(guī),從法治的角度加以規(guī)范。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道,廣泛深入地開展政策制度宣傳,把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶,使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處,增強(qiáng)制度的吸引力,進(jìn)一步提高自覺參保意識(shí);三是積極爭取人大、政協(xié)和社會(huì)各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持,營造良好的工作氛圍。(三)
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