7新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案(編輯修改稿)
2025-09-21 15:42 本頁面
【文章內容簡介】 用《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》之外藥品的費用。 第 6 頁 共 13 頁 ，家庭病床、特別護理、住院高間床位費。各種手術附加費，非醫(yī)務性個人服務等項目的費用及陪護費，門診中藥煎藥費、出診費、救護車費及其它交通費用。 3.（ 1）各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等；（ 2）各種減肥、增胖、增高項目；（ 3）各種體檢（如婚前檢查）、康復醫(yī)療費用；（ 4）各種預防 、保健性的診療項目及醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 4.（ 1）應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（ pet）、電子束 ct、眼科準分子激光治療儀、立體定向放射裝置（ y刀、 x刀）等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。（ 2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具及按摩、保健、檢查的治療器械。 5.（ 1）各類器官和組織移植的費用；（ 2）心臟起搏器等人工器官、體內置放材料；（ 3）氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法等輔助性治療項目。 6.（ 1）懷孕、流產(chǎn)、引產(chǎn)、正常分娩、性功能障礙及其它計劃生育所需的 一切費用；（ 2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目；（ 3）違法、犯罪、斗毆、酗酒、自殺自殘、吸毒、交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費用；（ 4）因第三者造成參合人員的傷害所支付的住院醫(yī)療費用，依法應由第三者承擔的部分。（ 5）因公傷所造成的傷害所支付的醫(yī)療費用。（ 6）輸血押金。（ 7）未經(jīng)批準的高、精、尖醫(yī)療儀器設備和作特殊檢查的費用（如 ct、 第 7 頁 共 13 頁 心臟及血管造影 x 光機、核磁共振成像裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器、體外震波碎石、高壓氧、血液透析、腹腔透析、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療等）。（ 8）未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機 構就診的費用。（ 9）不符合轉診規(guī)定和未辦理轉診手續(xù)而發(fā)生的醫(yī)療費用。（ 10）醫(yī)療收費中項目不明的其它費用和未經(jīng)物價部門批準的診療項目。 （三）補償標準 住院補償實行分級按比例累計計算，設立起付線、封頂線。定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)療費報銷的起付線為 100 元 /次，封頂線為 5000 元（全年累計）；縣級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費報銷的起付線為 200 元 /次，封頂線為 10000 元（全年累計）；市（地級）以上公立醫(yī)院住院醫(yī)療費報銷的起付線為 500 元 /次，封頂線為12024 元（全年累計）。參合農(nóng)民住院補償費用各 級醫(yī)院全年累計補償不超過 13000 元。 參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診，免收門診掛號費，醫(yī)療費原則上按 25%比例予以補償（采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包干，年人均不突破 9 元，具體管理辦法另行制定）。在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以外的醫(yī)療機構就診不享受門診補償。 參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構住院時，所發(fā)生的符合補償規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，按以下標準分級累計進行補償。 。補償 45%。 第 8 頁 共 13 頁 。補償 35%。 。補償 30%。 ，提取一定比例的大病統(tǒng)籌資金。 、特殊治療，其費用的 80%列入補償基數(shù)。 ，可經(jīng)市合作醫(yī)療管理辦公室的審批，提
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