7新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見(編輯修改稿)
2025-09-19 19:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 30%（但最高不得超過 35%），單次門診費(fèi)用的補(bǔ)償封頂額不超過 15 元 ，嚴(yán)格實(shí)行 “ 按比例補(bǔ)償 ” 的門診醫(yī)藥費(fèi)用分擔(dān)共付機(jī)制，適當(dāng)限定門診就診次數(shù)。 五、簡化就醫(yī)與補(bǔ)償流程 參合農(nóng)民在縣域范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，憑參合證書和身份證明即時(shí)報(bào)銷。參合農(nóng)民在縣域范圍外就診，履行簡單方便的轉(zhuǎn)診手續(xù)或者實(shí)行住院轉(zhuǎn)診備案制度，具體由各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定。對履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)的，可適當(dāng)提高補(bǔ)償比例。從 20**年起，縣域范圍內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 **級公立定點(diǎn)醫(yī)院全面實(shí)行參合農(nóng)民出院即時(shí)結(jié)報(bào)；省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展出院即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)，逐步推行即時(shí)結(jié)報(bào)。鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)與本地農(nóng)民工集中就診的外省醫(yī)院簽定醫(yī)療服務(wù)與即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)跨省外出務(wù)工農(nóng)民在打工地就近看病，即時(shí)辦理報(bào)銷補(bǔ)償。對無法認(rèn)定有無他方責(zé)任的意外傷害，在提供當(dāng)次意外傷害住院的醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)情況下，可參照保底補(bǔ)償比例報(bào)銷其可補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用。 六、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè) 加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。規(guī)范健全新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員與工作經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁從合作醫(yī)療基金中提取工作經(jīng)費(fèi)，不得增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。開展新農(nóng)合管 第 4 頁 共 6 頁 理人員政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)、政策水平及服務(wù)能力。改 善管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本條件。加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的 hi
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