20xx年醫(yī)學(xué)專題—graves病應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-10-31 17:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 段：控制甲狀腺疾病，因?yàn)榧谞钕俟δ苷Ｄ軌蚋纳蒲鄄堪Y狀 第二階段：辨別活動(dòng)期與靜止期眼病，同時(shí)進(jìn)行(j236。nx237。ng)臨床活動(dòng)性評(píng)分（CAS）以方便選擇治療方案 第三階段：針對(duì)GO 所處的不同階段或類型采取不同的處理方式,第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,治 療,輕度 40% 中度33% 重度27% 輕度 自限 無(wú)需強(qiáng)化治療 以局部和控制甲亢為主 1 畏光、羞明：有色眼鏡 2 角膜異物感：人工淚液 3 保護(hù)角膜：夜間結(jié)膜遮蓋 4 眶周水腫：高枕臥位 5 輕度復(fù)視(f249。 sh236。)：棱鏡矯正 6 強(qiáng)制性戒煙 7 控制甲亢（正常）是基礎(chǔ)性治療,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,中重度GO 治療 糖皮質(zhì)激素 眶部放療 眶減壓術(shù) 免疫抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑 生長(zhǎng)抑素類似物 矯形或修復(fù)(xiūf249。)手術(shù),第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,強(qiáng)化(qi225。nghu224。)治療 糖皮質(zhì)激素（目前公認(rèn)最有效的治療方法）,干預(yù)T和B淋巴細(xì)胞的功能 減少嗜中性、單核和巨嗜細(xì)胞的炎癥浸潤(rùn) 抑制免疫活性細(xì)胞，抑制細(xì)胞因子等介質(zhì)的釋放 降低眶內(nèi)成纖維細(xì)胞的GAG合成和分泌 尤其在活動(dòng)期更為(ɡ232。nɡ w233。i)有效，對(duì)炎癥性改變和視神經(jīng)障礙作用顯著，對(duì)尚未發(fā)生纖維變的球外肌功能障礙也有效 靜脈給藥優(yōu)于口服，全身優(yōu)于局部（球后或結(jié)膜下注射） 減藥或停藥，復(fù)發(fā)率高,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)方法,強(qiáng)的松4080mg/天，分次口服，持續(xù)24周。后每24周減量510mg。減量后癥狀加重則減慢速度。激素治療需要持續(xù)312個(gè)月。 靜脈 甲強(qiáng)龍5001000mg /日一次連用三次(sān c236。)，總量不超4.56.0g 后改強(qiáng)的松40mg口服一周后漸減至30mg，到10mg維持半
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