20xx年醫(yī)學(xué)專題—帕金森氏病(編輯修改稿)
2025-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （3）特發(fā)性震顫(zh232。n ch224。n) （4）伴發(fā)帕金森表現(xiàn)的其他神經(jīng)變性疾病,第二十五頁，共四十八頁。,（a)彌散(m237。s224。n)性路易體病 （b)肝豆?fàn)詈俗冃?（c)亨廷頓舞蹈病 （d)多系統(tǒng)萎縮,紋狀體黑質(zhì)(hēi zh236。)變性（SND） ShyDrager綜合征（SDS） 橄欖橋腦小腦萎縮（OPCA）,第二十六頁，共四十八頁。,（e）進行性核上性麻痹（PSP） （f）皮質(zhì)(p237。zh236。)基底節(jié)變性（CBGD）,第二十七頁，共四十八頁。,治 療,第二十八頁，共四十八頁。,1.藥物治療 原則:從小劑量開始，緩慢遞增，盡量以較小劑量取得較滿意療效；治療方案個體化，即根據(jù)患者的年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟(jīngj236。)承受能力等選擇藥物。,第二十九頁，共四十八頁。,（1）抗膽堿能藥物 對震顫和強直有一定效果(xi224。oguǒ)，適宜于震顫突出的年輕患者。 常用藥物有：安坦、開馬君等。 主要副作用有：,第三十頁，共四十八頁。,（2）金剛烷胺 促進DA在神經(jīng)末梢的釋放。對少動、強直、震顫均有輕度改善作用(zu242。y242。ng)。 主要副作用(zu242。y242。ng)有：,第三十一頁，共四十八頁。,（3）左旋多巴（LDopa）及復(fù)方左旋多巴 LDopa 吸收(xīshōu)后95%左右在外周脫羧成為DA，僅1%左右可通過血腦屏障。為減少外周副作用、增加療效，目前多用LDopa 的復(fù)合制劑。,第三十二頁，共四十八頁。,常用復(fù)方(f249。fāng)LDopa 有標(biāo)準(zhǔn)片、控釋片、水溶片等不同劑型。,第三十三頁，共四十八頁。,1）用藥時機： 何時(h233。 sh237。)開始復(fù)方LDopa 治療，尚有爭議。 一般認為年輕者適當(dāng)推
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