20xx年醫(yī)學專題—布氏肝菌病(人獸共患病)(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 狀熱已不多見。 布病患者發(fā)熱時，一般感覺良好，但體溫下降后則癥狀加重，疲乏無力(wl236。)。此現(xiàn)象為布病特有。,第二十八頁，共六十一頁。,波狀熱概念： 指高熱(gāor232。)持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又再出現(xiàn)高熱(gāor232。)，此種熱型在病程中多次重復出現(xiàn)。,第二十九頁，共六十一頁。,第三十頁，共六十一頁。,急性期,多汗：為布病主要癥狀。夜晚汗多，體溫下降時，大汗淋漓，甚至虛脫。 關(guān)節(jié)疼痛：呈游走(y243。u zǒu)性關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。多為大關(guān)節(jié)，過勞或氣候變化加重。,第三十一頁，共六十一頁。,急性期,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)痛，多為坐骨神經(jīng)痛和腰骶神經(jīng)痛。 泌尿生殖(shēngzh237。)系病癥 睪丸炎及附睪炎，多為單側(cè)。女性患者可有卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎。 肝 脾及淋巴結(jié)腫大,第三十二頁，共六十一頁。,動物(d242。ngw249。)關(guān)節(jié)炎,第三十三頁，共六十一頁。,動物(d242。ngw249。)睪丸炎,第三十四頁，共六十一頁。,慢性期,慢性(m224。n x236。ng)活動型 慢性相對穩(wěn)定型,第三十五頁，共六十一頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。) Laboratory Examinations,第三十六頁，共六十一頁。,血常規(guī)：白細胞正常(zh232。ngch225。ng)或減少，部分患者血小板減少。 病原菌培養(yǎng)： 血或骨髓培養(yǎng),第三十七頁，共六十一頁。,血清學檢查 試管凝集試驗(sh236。y224。n)：1：100 （++）及以上。 補體結(jié)合試驗：1：10（++）及以上。 抗人球蛋白試驗： 1：400 （++）及以上。 虎紅平板凝集試驗：血清0.03毫升, 出現(xiàn)可見凝集。,第三十八頁，共六十一頁。,診 斷Diagnosis,流行病學史：密切接觸家畜、畜產(chǎn)品或生活在疫區(qū)內(nèi)的居民。 臨床癥狀和體征：應排除其他疑似疾病。 實驗(sh237。y224。n)檢查：病原分離、血清學檢查。 凡具備2和第3項中的任何一項檢查陽性即可確定為布病病人。,第三十九頁，共六十一頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷Differential Diagnosis,風濕熱、傷寒、敗血癥、結(jié)核病、瘧疾等以發(fā)熱為主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)的疾病,第四十頁，共六十一頁。,發(fā)熱(fā r232。)待查（FUO),概念：（fever of unknown origin)發(fā)熱期限2～3周、體溫(tǐwēn)38.5℃、經(jīng)完整的病史詢問,體格檢查及常規(guī)的實驗室檢查不能明確診斷者。,第四十一頁，共六十一頁。,一、感染性疾病與發(fā)熱(fā r232。) 二、血液病與發(fā)熱 三、惡性腫瘤與發(fā)熱 四、結(jié)締組織病與發(fā)熱 五、內(nèi)分泌疾病
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