20xx年醫(yī)學專題—布氏桿菌性關節(jié)炎(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內容簡介】 以是急性、自限性疾病，關節(jié)痛延續(xù)數天，關節(jié)炎持續(xù)數周后消退，無后遺癥。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治療。慢性或復發(fā)性的布氏桿菌病常由馬爾他布魯菌引起。 感染常見于單關節(jié)或不對稱的少數周圍關節(jié)。膝、髖、肩為好發(fā)部位，其次為骶髂、腕、踝、肘關節(jié)，還可侵犯脊柱。骶髂關節(jié)常見于單側。某些患者既有周圍關節(jié)炎又有脊柱關節(jié)病?；颊吒械奖巢?b232。i b249。)及肢體疼痛，有熱病癥狀。,第十三頁，共二十六頁。,臨床表現,關節(jié)炎發(fā)病前數周患者有頭痛(t243。ut242。ng)、乏力、出汗等全身癥狀。累及的關節(jié)表現為腫脹、疼痛、發(fā)熱及紅斑，關節(jié)內有滲出。熱型為波浪熱，有時為弛張熱或間歇熱。,第十四頁，共二十六頁。,并發(fā)癥,可并發(fā)(b236。ngfā)或形成菌血癥和毒血癥。,第十五頁，共二十六頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),布氏桿菌需要復雜的生長條件，因此滑膜(hu225。 m243。)液培養(yǎng)的陽性率僅50%～65%?；ひ褐邪准毎倲禐?0109/L～50109/L，單核細胞更多見。血清學試驗中最常用的是凝集試驗。較新技術的酶聯免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)可能更精確。補體結合試驗及2巰基乙醇試驗常用來診斷慢性布氏桿菌病。急性布氏桿菌病患者的血培養(yǎng)一般是陽性。慢性病例的血培養(yǎng)陽性率卻小于10%，而骨髓培養(yǎng)的陽性率較高。,第十六頁，共二十六頁。,其他(q237。tā)輔助檢查,X線檢查常見肩、骶髂關節(jié)和脊柱有所改變。肩峰、喙突等肌腱韌帶附著處的骨骼呈局限性表淺的小囊性骨質破壞和邊緣硬化。肌腱、滑囊處出現鈣化。關節(jié)腔正常(zh232。ngch225。ng)，無死骨及竇道。骶髂關節(jié)的骨質結構紊亂，關節(jié)間隙狹窄或模糊不清，關節(jié)面呈不規(guī)則硬化，鄰近的骨質疏松，小范圍破壞，彼此融合，破壞區(qū)周圍硬化。腰椎受侵犯時
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1