血流動力學(xué)支持(編輯修改稿)
2024-10-31 07:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 善組織氧輸送。,第四十一頁，共七十一頁。,對于不同的休克類型采用(cǎiy242。ng)不同類的血管活性藥物 強(qiáng)調(diào)及時應(yīng)用血管活性藥物，比討論應(yīng)用何種藥物更為重要,第四十二頁，共七十一頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的心血管藥物,血管(xu232。guǎn)活性藥物對心臟和血管(xu232。guǎn)系統(tǒng)的影響主要在三個方面： 1.對血管緊張度的影響。 2.對心肌收縮力的影響(心臟變力效應(yīng))。 3.心臟變時效應(yīng).,作用(zu242。y242。ng):改善血壓、心臟排出量和微循環(huán),第四十三頁，共七十一頁。,常用的血管活性藥物主要分為: 1.血管收縮(shōu suō)藥:多屬擬腎上腺素藥物，包括 內(nèi)源性兒茶酚胺和擬交感胺。主要通過興奮α腎上腺素能受體，使周圍血管收縮，動脈壓上升。該類藥物多數(shù)兼具?腎上腺素能受體或其他受體沖動作用，因而作用多樣化。,第四十四頁，共七十一頁。,藥物(y224。ow249。) ? 1 ?2 ?1 ?2 DA 多巴胺 12?g/kg.min 0 0 + 0 ++++ 210?g/kg.min 0 0 ++++ 0 ++++ 1020?g/kg.min +++ 0 ++++ 0 0 多巴酚丁胺 210?g/kg.min + 0 +++ ++ 0 10?g/kg.min ++ 0 ++++ +++ 0 腎上腺素 ?g/kg.min + 0 ++ +++ 0 0.05?g/kg.min +++ +++ +++ +++ 0 去甲腎上腺素 0.53?g/kg.min ++++ +++ ++ 0 0 苯腎上腺素 1050?g/min ++++ 0 0 0 0 異丙腎上腺素 210?g/min 0 0 ++++ +++ 0,注：? ?2：血管(xu232。guǎn)收縮；?1：變力活性、竇房結(jié)活性〔變時性〕 ?2：血管擴(kuò)張。0無活性；+~++++活性遞增,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)擬腎上腺素藥物,第四十五頁，共七十一頁。,多巴胺〔Dopamine〕,為體內(nèi)(tǐ n232。i)合成去甲腎上腺素的前體，是一種 內(nèi)源性兒茶酚胺 1.小劑量〔25?g/kg.min〕: 主要興奮腎、 腦、冠狀動脈和腸系膜血管壁上多巴胺能受體，有腎血管擴(kuò)張作用，尿量可能增加。 同時興奮心臟?1受體，有輕度正性肌力作用，但心率和血壓不變。,第四十六頁，共七十一頁。,2.中等劑量〔510?g/kg.min〕: 主要沖動 ?1受體、?2受體，具有正性肌力作用(zu242。y242。ng)，可提高心臟每搏輸出量〔SV〕增加心臟指數(shù)〔CI〕。 可使心率〔HR〕加快，很少引起全身血管阻力〔SVR〕改變。,第四十七頁，共七十一頁。,3.大劑量〔10?g/kg.min〕 主要沖動?1受體，致體循環(huán)和內(nèi)臟血管床動、靜脈收縮，外周血管阻力增高，血壓升高； 腎動脈開始收縮后尿量逐步減少； 使心率加快，甚至(sh232。nzh236。)引起心律失常。 20?g/kg.min的劑量其血流動力學(xué)效應(yīng)類似于去甲腎上腺素。,第四十八頁，共七十一頁。,腎上腺素(Adrenaline ),兼具?和?受體興奮作用，其作用呈劑量依賴性。小劑量引起?
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1