葡萄胎業(yè)務查房(編輯修改稿)
2024-10-31 05:39 本頁面
【文章內容簡介】 因素,第九頁，共二十五頁。,臨床表現：,1.陰道流血 是最常見的病癥，多數病人在停經12周左右發(fā)生不規(guī)那么陰道出血。 2.子宮異常增大、變軟。 3.卵巢黃素化囊腫 雙側或一側卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變(gǎibi224。n) 4.妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征病人在妊娠早、中期即可出現妊娠高血壓綜合征。 5.腹痛 由于子宮急速擴張而引起下腹隱痛，一般發(fā)生在陰道流血前。 6.咯血 少數葡萄胎病人有咯血的病癥出現，在葡萄胎排出后多能自然消失。,第十頁，共二十五頁。,檢查(jiǎnch225。)：,1.HCG測定 2.流式細胞計數〔FCM〕 3.超聲檢查 診斷： 根據停經后不規(guī)那么陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動，應疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、孕28周前的先兆子癇、雙側附件囊腫均支持診斷。假設在陰道排出物中見到水泡狀組織，葡萄胎的診斷根本(jīběn)可以確定。,第十一頁，共二十五頁。,侵蝕性葡萄胎患者(hu224。nzhě)的隨訪,隨診極為重要，隨診可早期發(fā)現惡變，及時采用化療。葡萄胎于清宮后應每周查血尿HCG1次，待降至正常(zh232。ngch225。ng)后，每半月1次，至3個月后，每月1次，持續(xù)至1年，以后每半年1次，持續(xù)2年。,第十二頁，共二十五頁。,治療(zh236。li225。o)：,葡萄胎的診斷一經確定后，應即刻予以去除。去除葡萄胎時應注意預防出血(chū xiě)過多、子宮穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的時機。 1.去除宮腔內容物 2.化療 3.子宮切除術,第十三頁，共二十五頁。,4.黃素囊腫的處理
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