7業(yè)務(wù)院長查房工作要求(編輯修改稿)
2024-09-26 13:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 房過程中發(fā)現(xiàn)和提出、需亟待解決的問題，要及時(shí)研究，拿出落實(shí)的方案和不解決的理由，減少管理中間環(huán)節(jié)，提高工作效率，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)科室的發(fā)展。 加強(qiáng)三級醫(yī)師查房的連續(xù)性。 三級醫(yī)師查房過程中，要注意前后查房的連續(xù)性，對下一級醫(yī)師醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行前后比較和評價(jià)，形成動(dòng)態(tài)、客觀、全面的認(rèn)識，真正解決醫(yī)療工作中實(shí)際問題，使三級醫(yī)師查房工作落到實(shí)處。 鞏義恒星醫(yī)院 2015年1月1日 第二篇：xxx醫(yī)院院長業(yè)務(wù)查房xxxxx醫(yī)院 院長業(yè)務(wù)查房實(shí)施方案 一、院長業(yè)務(wù)質(zhì)量查房范圍臨床、醫(yī)技科室 二、參加人員 檢查部門。院長、副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、院感科、藥劑科。 反饋部門。門診部、醫(yī)?？?、預(yù)防保健科、病案室、投訴隨訪辦、被查科室全體醫(yī)護(hù)人員。 三、查房時(shí)間 每月兩次，內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)各抽查一個(gè)，提前一周通知被查科室。 四、查房內(nèi)容 《十五項(xiàng)核心制度》中三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、值班交接班制度、病歷書寫質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量等檢查。 護(hù)理質(zhì)量。 合理用藥和臨床藥學(xué)質(zhì)量（以病歷醫(yī)囑單和病程記錄為依據(jù)）。 院內(nèi)感染控制情況。 醫(yī)療安全情況。（以投訴隨訪辦公室提供的情況為依據(jù)）。 住院日控制（含三日確診、等待手術(shù)天數(shù)和診療計(jì)劃）。 醫(yī)技科室技術(shù)服務(wù)質(zhì)量（聽取臨床科室意見）。 患者滿意度（現(xiàn)場征詢病人意見）。 五、記錄 院長業(yè)務(wù)查房記錄是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要質(zhì)量信息資料，被查科室和醫(yī)務(wù)科建立《院長業(yè)務(wù)查房記錄本》，將業(yè)務(wù)查房發(fā)言做好詳細(xì)記錄。 六、查房程序 檢查重點(diǎn)病歷。死亡、疑難危重、重大手術(shù)、新技術(shù)、非計(jì)劃二次手術(shù)、轉(zhuǎn)科和住院超過三十天病歷以及輸血和危急值病歷，所查病例由醫(yī)務(wù)科臨時(shí)隨機(jī)抽取。 檢查科室反饋問題。 部分職能科室反饋問題。 被查科室科主任、護(hù)士長表態(tài)發(fā)言。 院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)發(fā)言。 被查科室和各職能科室在院長業(yè)務(wù)查房后按照院長的指令制訂具體計(jì)劃；并由相關(guān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃的制訂和執(zhí)行。 醫(yī)務(wù)科2013年12月30日 第三篇：院長業(yè)務(wù)查房制度院長業(yè)務(wù)查房制度 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，全面落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮“醫(yī)療查房、管理查房、學(xué)術(shù)查房”在醫(yī)療活動(dòng)中的作用，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。 一、查房目的 規(guī)范各臨床科室三級查房制度的落實(shí)，提高各級醫(yī)師查房的內(nèi)涵質(zhì)量，進(jìn)一步提升醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力，確保醫(yī)療安全。 參加人員。院長或業(yè)務(wù)院長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)量科、院感科、藥劑科負(fù)責(zé)人，臨床科室主任或病區(qū)（專業(yè)組）負(fù)責(zé)人。 二、查房時(shí)間 每月每個(gè)病區(qū)檢查一次，每月前三周，第一周1號樓，第二周3號樓，第三周2號樓和門診，也可隨機(jī)抽查，定為每周四下午，遇特殊情況順延。 三、檢查方法及內(nèi)容 每次查房實(shí)行明察暗訪，深入病房，了解病人的實(shí)際救治情況。每個(gè)病區(qū)進(jìn)入病房檢查一到兩例住院病人的醫(yī)療質(zhì)量，然后進(jìn)行針對性提問，所查病例由醫(yī)務(wù)科臨時(shí)隨機(jī)抽查，不易過早與臨床科室商定。 具體檢查內(nèi)容如下： 病歷書寫質(zhì)量（以住院醫(yī)師病歷報(bào)告和病案為依據(jù)）。 三級醫(yī)師診查質(zhì)量（以病例分析和病歷的病程記錄以及上級醫(yī)師對病例的知曉程度為依據(jù)）。 護(hù)理質(zhì)量（以護(hù)理表格和病歷醫(yī)囑單為依據(jù)）。
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