7醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)考核述職報(bào)告(編輯修改稿)
2024-09-26 14:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 染管理工作在醫(yī)院感委員會(huì)和院感科同道的共同努力下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)加強(qiáng)院感病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理和全省xx家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的現(xiàn)患率調(diào)查工作，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制。每季度召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次《醫(yī)院感染》院感簡(jiǎn)訊，指導(dǎo)院感染管理工作。確保我院全年沒(méi)有院感流行事件發(fā)生。年初，認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染的6個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)文件《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的3個(gè)文件等，針對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，探尋解決對(duì)策和預(yù)案。全年住院和門診病人超負(fù)荷運(yùn)行，病區(qū)診區(qū)醫(yī)療環(huán)境很差，加床陪護(hù)人員較多，醫(yī)院投入院感防控的設(shè)備和儀器嚴(yán)重不足等難題。我們清醒地認(rèn)識(shí)到，由于我院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。隨著國(guó)家醫(yī)院感染防控進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì)暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我院的實(shí)際情況，著重抓好以下防控工作： ，一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)國(guó)家和省級(jí)院感知識(shí)培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證；二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員及護(hù)工進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育；三是在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)x次共xxxx人次，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極做好疫情防控工作。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，加大院感防控力度，并高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題。建立醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化、制度化軌道。 ，進(jìn)一步加強(qiáng)各大小手術(shù)室、供應(yīng)室、（icu）、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、各腔鏡內(nèi)鏡室、介入導(dǎo)管室、口腔科、眼科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、（icu）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。借鑒西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例、XX縣區(qū)醫(yī)院發(fā)生的血透病人感染丙肝事件，及時(shí)組織學(xué)習(xí)討論，進(jìn)行警示教育。 、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及醫(yī)療廢物管理，為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 醫(yī)患糾紛防范和調(diào)處工作10年在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)患關(guān)系科和政法、公安、保衛(wèi)及醫(yī)院各科室支持配合下，以提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、防止突發(fā)事件、化解醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為工作目標(biāo)，不畏艱難、積極應(yīng)對(duì)。全年共妥善處理xx起醫(yī)療糾紛和訴訟案件，其中xx起在院內(nèi)協(xié)商解決，xx起經(jīng)法律訴訟圓滿結(jié)案，醫(yī)療秩序和醫(yī)療環(huán)境有了明顯改觀，為推進(jìn)和保障我院平安穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。 、堅(jiān)持依法調(diào)解，及時(shí)化解醫(yī)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)我深知抓好此項(xiàng)工作，雖困難重重，但責(zé)任重大。堅(jiān)持依法調(diào)解的工作思路，加強(qiáng)疏導(dǎo)，能調(diào)則調(diào)，盡力做到快刀斬亂麻案結(jié)，確保院內(nèi)秩序井然、全局穩(wěn)定。全年共受理xx起醫(yī)療糾紛和法律訴訟案件，其中當(dāng)年發(fā)生糾紛數(shù)為31起，清理出往年積案xx起。院內(nèi)協(xié)商解決xx起中，共賠償患者xx萬(wàn)元，平均每案x萬(wàn)元。且無(wú)一起反悔，調(diào)解成功率達(dá)100％。不僅大大減少了訴訟成本，而且避免了醫(yī)鬧事件，保持了院內(nèi)穩(wěn)定，使許多醫(yī)務(wù)骨干和一線科室從困境中解脫出來(lái)。x月份以來(lái)我院基本未發(fā)生群體性堵門、堵路等醫(yī)鬧事件，大家一致認(rèn)為今年是我院比較平安的一年，也是醫(yī)務(wù)環(huán)境、醫(yī)療秩序明顯改觀的一年。、精心依法應(yīng)訴，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益隨著社會(huì)發(fā)展和法治社會(huì)的建立，人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)在明顯增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高。截止目前，我院已有xx起法律訴訟案件，其中xx起往年積案，x起是今年發(fā)生的訴訟案件。為做好每起案件的應(yīng)訴工作，要求醫(yī)患關(guān)系科主動(dòng)指導(dǎo)相關(guān)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員正確舉證，精心做好法律應(yīng)訴前期工作，同時(shí)
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