lc業(yè)務(wù)查房(編輯修改稿)
2024-10-04 01:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 引流出棕色液150ml。予妥善固定引流管，指導(dǎo)患者床邊活動(dòng)，行疾病相關(guān)知識(shí)宣教指導(dǎo)，防跌倒護(hù)理。 第八頁(yè)，共二十一頁(yè)。 生命體征 ? 四測(cè) BP P R ? 肺部聽(tīng)診 ? 鞏膜 、 全身皮膚 黃染，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)肝掌 ? 腹軟，無(wú)壓痛，反跳痛，肝脾于肋緣下無(wú)觸及 ? 叩診 ? 腸鳴音 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 LCDE相關(guān)內(nèi)容〔腹腔鏡下膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石，T管引流〕 適應(yīng)癥 1. 膽囊 結(jié)石并發(fā)膽總管繼發(fā)結(jié)石 2. 膽總管 直徑＞ 3. 膽總管 內(nèi)結(jié)石為單枚或幾枚 4. 膽總管結(jié)石 ＜ 禁忌癥 1. 原發(fā)性 肝內(nèi)膽管結(jié)石 2. 膽總管 下端狹窄 3. 其他 同開(kāi)腹手術(shù)的禁忌癥 第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。 LCDE并發(fā)癥 1. 出血 與術(shù)中誤傷有關(guān) 2. 膽漏〔最嚴(yán)重〕 與過(guò)早拔除 T管，術(shù)中止血不切底有關(guān)，多發(fā)生于術(shù)后 20h。 3. 膽道殘留結(jié)石 一次不取盡時(shí)留 T管待竇道形成經(jīng)竇道膽道鏡再次取石。 4. 誤傷其他內(nèi)臟 5. 膽道狹窄 6. 其他氣腹造成的并發(fā)癥
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