【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生沒(méi)有發(fā)言機(jī)會(huì),在以后課程的自學(xué)中部分學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)偷懶的情況[9]。預(yù)習(xí)和自學(xué)不夠認(rèn)真,課前的病例討論材料準(zhǔn)備不充分,較大地影響了學(xué)習(xí)效果。我們嘗試采用以下方法提高本環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果:一是加強(qiáng)教師的督導(dǎo)作用,在布置完任務(wù)后要進(jìn)行課前輔導(dǎo)。二是課堂討論隨機(jī)點(diǎn)名發(fā)言,其發(fā)言情況作為平時(shí)成績(jī)的一部分,這樣也可以對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)起到督促作用。經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)案例式教學(xué)注重的是案例,在課堂上串講的時(shí)間要嚴(yán)格控制,否則會(huì)造成學(xué)生討論發(fā)言時(shí)間緊張,表達(dá)不充分。在主要討論的病例基礎(chǔ)上,可以再穿插一些小病例,常用于鑒別診斷部分。在下發(fā)病例后,教師對(duì)學(xué)生的督導(dǎo)十分重要。許多學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)新的教學(xué)方法,顯得比較茫然。另有部分學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)抓得不緊。這些現(xiàn)象將極大地影響教學(xué)效果。在教學(xué)改革的初期,教師仍然處于一種主導(dǎo)地位。隨著案例式教學(xué)的不斷深入開(kāi)展,培養(yǎng)出一批有經(jīng)驗(yàn)的師資人員,在教學(xué)中必將從以教師為主體過(guò)渡到以學(xué)生為主體的局面?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] [M].南京:東南大學(xué)出版社,1994:471.[2] [M].北京:高等教育出版社,2005.[3] [M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2003.[4] 吳疆,[M].北京:人民郵電出版社,2001.[5] 李成良,[M].貴陽(yáng):貴州教育出版社,1995.[6] [J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1999,22(4):4647.[7] [J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(18):1819.[8] 王麗君,[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(5):421422.[9] 賈波,、方法與成效[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2008,10(20):1718.第三篇：PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用【摘要】以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法PBL（Problembased learning）是以問(wèn)題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心，為引導(dǎo)者、自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)以及小組討論為教學(xué)形式的一種新的教學(xué)模式。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)式的教學(xué)模式，能有效訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。此種教學(xué)法已逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢(shì)[13]，并取得了很好的教學(xué)效果。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，該課程的掌握程度直接影響到學(xué)生對(duì)其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)、理解和掌握。另外，生理學(xué)的專業(yè)名詞多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，理論也較枯燥，容易引發(fā)學(xué)生的厭學(xué)現(xiàn)象。本文以PBL教學(xué)法為嘗試，對(duì)我校2017級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在生理學(xué)教學(xué)中分別開(kāi)展PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果顯示PBL教學(xué)法在某些方面與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較有顯著性差異（P【關(guān)鍵詞】PBL 生理學(xué) 教學(xué)應(yīng)用【中圖分類號(hào)】G712；R474 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】20953089（2018）11002402生理學(xué)作為我校護(hù)理專業(yè)的一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它不僅專業(yè)名詞多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，同時(shí)理論也較枯躁，因此對(duì)于剛剛步入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)學(xué)好這門課程是比較困難的。另外，學(xué)生年齡偏小，基礎(chǔ)差，存在一定的厭學(xué)現(xiàn)象，因此充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性是勢(shì)在必行的，使學(xué)生對(duì)該學(xué)科感興趣，有了興趣才能想學(xué)習(xí)，才能學(xué)進(jìn)去。傳統(tǒng)的教學(xué)模式LBL（Lecturebased learning）即以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，而PBL教學(xué)法是由1969年加拿大的Hamilton的Mcmaster大學(xué)衛(wèi)生研究學(xué)院創(chuàng)立的。國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)學(xué)院校先后都進(jìn)行嘗試，取得不同程度的效果[4]。與傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL）相比，PBL教學(xué)具有自我學(xué)習(xí)性和創(chuàng)新性，它強(qiáng)調(diào)教學(xué)提出問(wèn)題作為引導(dǎo)、把教學(xué)主體回歸到學(xué)生、教師只是作為輔助教學(xué)而已，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)能動(dòng)性，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。為了啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生形成自我學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)并利用所學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題的能力，結(jié)合我校實(shí)際情況，我教研室在高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中對(duì)PBL和LBL教學(xué)模式進(jìn)行了實(shí)踐性探索[56]，對(duì)比研究?jī)煞N教學(xué)法的教學(xué)效果，總結(jié)如下：一、實(shí)施對(duì)象與方法選擇我校2017級(jí)高職護(hù)理專業(yè)11班和12班共計(jì)名144名學(xué)生為研究對(duì)象，試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各72人。對(duì)照組采用LBL教學(xué)方法，即教師利用多媒體、課件、掛圖、模型、標(biāo)本等進(jìn)行課堂講授，教師為授課主體，學(xué)生以聽(tīng)課、記筆記為主，知識(shí)流向模式主要由教師向?qū)W生單向授課教學(xué)。試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法，其實(shí)施步驟包括：①提出問(wèn)題：教師以教學(xué)大綱的要求為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)，于1周前編寫教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的臨床病例或提出問(wèn)題，作為學(xué)生課堂討論提綱。②收集資料：學(xué)生按每8人劃分為一學(xué)習(xí)小組，依照課堂討論提綱認(rèn)真閱讀教材相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，同時(shí)利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等知識(shí)載體查閱收集相關(guān)資料或文獻(xiàn)，組內(nèi)成員之間仔細(xì)思考并討論提綱中的問(wèn)題，做好記錄。③解答問(wèn)題：學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為依托，以問(wèn)題為藍(lán)本進(jìn)行討論。各組學(xué)生推選代表發(fā)言，闡述其對(duì)提綱中若干問(wèn)題的看法，甚至展開(kāi)辯論。④總結(jié)知識(shí)：學(xué)生討論完畢，由教師對(duì)一些共性的問(wèn)題和爭(zhēng)議大的疑難問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。二、結(jié)果，采用相同的考試方式（閉卷）及考試題目，考試試題由非任課教師根據(jù)教學(xué)大綱命題。結(jié)果見(jiàn)表1。，優(yōu)良率=（90分以上人數(shù)+8089分人數(shù)）/每組人數(shù)，PBL組與LBL組優(yōu)良率相比，PBL組有顯著性差異（P。表2顯示，PBL組和LBL組學(xué)生對(duì)提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、增加學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)參與意識(shí)、加強(qiáng)分析思維能力、培養(yǎng)團(tuán)體互助意識(shí)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P三、討論通過(guò)對(duì)PBL教學(xué)法的教學(xué)實(shí)踐、問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果表明PBL教學(xué)法在很多方面明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法，對(duì)于生理學(xué)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科有較強(qiáng)的推廣作用。在整個(gè)PBL教學(xué)過(guò)程中，全程以“問(wèn)題”為主線，學(xué)生接到問(wèn)題后，為了得到解決答案，他們將主動(dòng)去認(rèn)真閱讀課本內(nèi)容，到圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，或上網(wǎng)搜索相關(guān)資料，然后對(duì)收集的資料進(jìn)行分析、討論、匯總、整合，再以自己的觀點(diǎn)進(jìn)行表述，通過(guò)實(shí)施這樣一種啟發(fā)式、自學(xué)式和討論式的教學(xué)方法過(guò)程的，充分調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了他們的自學(xué)能力[7]。PBL是以“問(wèn)題”為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，我們?cè)诮虒W(xué)中提出的問(wèn)題多是臨床病例。教學(xué)過(guò)程中引入臨床病例，建立起基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的橋梁，拓展了生理學(xué)在臨床中的應(yīng)用，使學(xué)生產(chǎn)生所學(xué)即所需的感覺(jué)，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)理解和應(yīng)用能力，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)為主題的交互討論式學(xué)習(xí)方法，?W生學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)都是圍繞同樣一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行開(kāi)展的，這種具有開(kāi)創(chuàng)性的自由自主學(xué)習(xí)環(huán)境，能不斷培養(yǎng)他們之間的團(tuán)隊(duì)互助能力，也有利于將來(lái)工作中有效應(yīng)對(duì)各種人際關(guān)系?？傮w看來(lái)，PBL教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，無(wú)論從教師還是學(xué)生方面，反應(yīng)都是非常積極的，取得了令人滿意的教學(xué)效果。這種以理論知識(shí)為引導(dǎo)、以病例討論相輔助、以問(wèn)題鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，作為醫(yī)學(xué)教育改革的切入點(diǎn)，的確得到了師生的廣泛支持。以上我們總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得，希望能起到拋磚引玉的作用，隨著PBL教學(xué)模式的普及和各位同仁不斷地深入研究，醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的未