【文章內容簡介】 。多喝水，以預防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結石，少飲濃茶。盡可能不要經常長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。（二）泌尿消炎常識判斷：常見病因肛門附近的細菌進入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功 能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有 發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三 金片，八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號，熱淋清膠囊,三金片,復方金錢草顆粒 聯合用藥：⑴復方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結合靜脈輸液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結石常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴重時疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊 聯合用藥：⑴腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）⑵結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運動如快走、八、痔瘡類用藥痔瘡常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏 聯合用藥：⑴熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）(3)三七化痔丸+復方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習慣，沒有便意時，不要用力排便。經常吃高纖維飲食，例如 水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。九、婦科用藥（一）調經類常識判斷：痛經是指在經期前后或行經期間發(fā)生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的 生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調經藥+行經止痛藥一般用藥：田七痛經膠囊，痛經寶顆粒，痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片, 聯合用藥：⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)⑵田七痛經膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經時盡量多休息。（二）婦科炎癥盆腔炎：常識判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，聯合用藥：⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 ⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓 ⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星(5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導和療程服藥。（三）更年期用藥常識判斷：大多數女性發(fā)生于 4555 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā) 作次數不定。潮熱發(fā)作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓 升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺 過敏等。伴有骨質疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對癥藥物+雌激素+保健品 一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶 聯合用藥：⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經常進行適當的體育活動，以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水。不要大量飲酒。經常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現乳房 內的包塊。（三）婦科保健常識判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分 泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道 炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點，以便于對癥用藥）。用藥原則：對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠,復方崗松洗液,復方苦參洗液，黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液 聯合用藥：針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質的內褲。陰道發(fā)癢時，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內衣、內褲、襪子在一起洗。（四）乳腺疾病類（1）乳腺增生常識判斷：常見于 2540 歲婦女，月經前脹痛明顯，月經后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對癥藥物+中藥消炎+調節(jié)內分泌用藥一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,乳核散結片,乳癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,：⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。⑵乳寧片+乳康貼（外用）。建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。（2﹚乳腺炎常識判斷：多見產后哺乳婦女，初產婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬 塊。用藥原則：對癥中成藥物+抗生素 一般用藥：乳癖消片，消炎片 聯合用藥：⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進行身體檢查，如有異常應及時采取治療措施。應避免繁重的體力勞動，調整愉快的情緒，注意休息和睡眠。（五）減肥用藥常識判斷：通過營業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛美女士，控制血脂者。用藥原則：潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類 聯合用藥：⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈 ⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的 藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。十、降血壓藥常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg，輕度：低壓 90 —99mmhg 高壓 140—159mmhg，中度：低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg，重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風、心肌梗 塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風（二）β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻 適用：心絞痛、心率快。禁用：心動過緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。禁用：偏頭痛。（四）血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。（五）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦 適用：糖尿病。聯合用藥：以上五類藥物可以聯合用藥，但聯合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有 關章節(jié)詳談。建議顧客：中年人和老年人應定期測量血壓，以便盡早發(fā)現和控制高血壓。保持健康的飲 食習慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長 期服藥，應嚴格按照醫(yī)生的指示按時服藥，以便監(jiān)測病情進展情況。不要擅自 減少用藥量，甚至停服。、降血糖類常識判斷：當空腹血糖值 —，當空腹血糖值小于 ，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治療。當空腹血糖值大于 。用藥原則：餐后調節(jié)劑+餐時調節(jié)劑+保健品 一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素 聯合用藥：⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 ⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴格控制飲食的量和質，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質 的食物，定時進餐。經常進行體育鍛煉，既可消耗體內多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增強機體抵抗力，防止感染。十一、降脂類常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70％的中 老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風等嚴重的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高？然后對癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通 聯合用藥：⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 ⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內臟等，少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 煙、酒精會使血脂升高。堅持適當的體育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和 血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。十二、心腦血管疾病類常識判斷：多經醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律 不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊，銀杏葉丸，腦絡通膠囊，血府逐淤顆粒 聯合用藥：⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ⑷腦絡通膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：有病情變化時，及時到醫(yī)院復查。注意休息，調節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。十三、祛風濕類（一）風濕、類風濕常識判斷：風寒濕邪侵蝕關節(jié)、肌肉、經絡引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風 濕患者伴有關節(jié)變形。用藥原則：祛風濕藥+通經止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風濕定，痹痛寧，獨活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風濕定膠囊,復方風濕寧片,舒筋活血片 聯合用藥：⑴麝香風濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風膏 ⑵風濕安泰片+久玲+少林風濕跌打膏(3)復方風濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片（二）風濕性關節(jié)炎常識判斷：關節(jié)炎多表現為慢性骨關節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其 他可引發(fā)關節(jié)炎的疾病還有：骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛 皮癬性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補鈣劑 一般用藥：天麻膠囊、正清風痛寧,風濕關節(jié)炎片 聯合用藥：⑴風濕關節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣建議顧客：購買時仔細詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風濕藥物易 引起出血。不能長時間接觸涼水，受風寒，不能太勞累，冬季應做好保暖。多 吃一些富含鈣質的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。十四、抗骨增生類常識判斷：多發(fā)生骨關節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質增生，腰椎骨質增生，足跟骨質增生等。用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥：抗骨增生丸、骨質增生一貼靈,萬通筋骨貼,風濕關節(jié)炎貼,骨刺平片聯合用藥：⑴頸痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器（關于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談）⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高鈣建議顧客：關節(jié)疼痛時可進行局部熱敷或冷敷（可給予相應解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助 于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應積極減肥，以免加重背部、髖部或膝 關節(jié)的負擔。注意糾正不良的姿勢。十五、跌打扭傷類常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內臟損 傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑 聯合用藥：⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質 激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴重疼痛的關 節(jié)等方法來減輕疼痛。十六、皮膚類用藥（一）痤瘡（青春痘）常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導 管堵塞，導管內細菌感染引起的炎癥。用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血（除螨）藥一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 B6 片,人參皂，硫磺皂,：⑴維生素 B6 片+清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸）+人參皂建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和 甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質柔和的化妝品或卸 妝油。（二）皮炎常識判斷：皮炎多指各種原因導致的皮膚特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過敏等。皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮