【正文】 高一般在 7mmol/l，可以服中藥治療。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和 血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。用藥原則：對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑 一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 聯(lián)合用藥：⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣建議顧客：購(gòu)買時(shí)仔細(xì)詢問(wèn)顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物易 引起出血。用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑 聯(lián)合用藥：⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。（二）皮炎常識(shí)判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過(guò)敏等。病變部位非常疼痛。如：足癬、花 斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指/趾 甲）。如果 過(guò)敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己，可以起來(lái) 做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂(lè)、喝一杯溫牛奶)，過(guò)一會(huì)再去睡。學(xué)習(xí)放松心情的技巧。（三﹚補(bǔ)氣血類常識(shí)判斷：由低血壓，婦女經(jīng)期虧血，術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血，以及體弱多病人群。多度疲勞和睡眠不足是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一。（二）小兒腹瀉常識(shí)判斷：伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。常規(guī)劑量用法不難查到，如何根據(jù)各種藥物的特性，有針對(duì)性選用？甚至如何互相取長(zhǎng)補(bǔ)短聯(lián)合應(yīng)用？這些往往是重癥領(lǐng)域醫(yī)生關(guān)注的話題。多巴酚丁胺由于對(duì)β2 受體的激活效應(yīng)強(qiáng)于對(duì)α受體的效應(yīng)，因此它「強(qiáng)心兼擴(kuò)血管」，所以在心源性休克中，盡管多巴胺會(huì)增加內(nèi)臟局部血流灌注，但是其降低內(nèi)臟和腸道循環(huán)中組織對(duì)氧的攝取率，所以任何劑量下都會(huì)減慢肝腸代謝。當(dāng)劑量10 μg/kg/min 時(shí)引起明顯的α受體興奮，外周血管收縮，外周血管阻力增加，收縮壓和舒張壓均升高。因此在休克治療中米力農(nóng)往往均和一種血管收縮劑聯(lián)合使用。復(fù)方氨酚烷胺膠囊（主要有快克、仁和克立克、感嘆號(hào)等）、與第一類藥的主要區(qū)別是，加了抗病毒的金剛烷胺成分。二）、常見中西藥結(jié)合感冒藥（具體參看各藥品說(shuō)明書）：VC銀翹片：最普通常見的感冒藥，冒療效普通，適合風(fēng)熱感冒。通宣理肺丸：適宜風(fēng)寒感冒頭痛、無(wú)汗、咳嗽者感冒清熱顆粒：適宜風(fēng)寒感冒咳嗽、咽干者。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。適用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，口苦咽干者。1銀翹解毒片、丸：辛涼解表，清熱解毒。1夏桑菊顆粒：清肝明目，疏風(fēng)散熱，除濕痹，解瘡毒。用于治療感冒的藥物有許多種。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。此類型感冒多發(fā)生在夏季。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如風(fēng)寒感冒以怕冷、肌肉酸痛為主，選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥，如感嘆號(hào)+感冒軟膠囊，對(duì)于年老體弱伴有咳嗽的可選擇感嘆號(hào)+參蘇丸。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說(shuō)，意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精，只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。此藥有清熱、解毒、消腫、止痛的功效。每日換藥1次，一般病人，在治療35天后，即可見效。可治療癤腫原料：牛黃解毒片與京萬(wàn)紅軟膏各適量。用法：將調(diào)好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布，并用膠布固定。一般病人，在連續(xù)治療34天后即可見效。可治療藥物性靜脈炎原料：牛黃解毒片4粒，當(dāng)歸2克，雪上一枝蒿1克，洋金花籽1克，細(xì)辛1克。8。網(wǎng)址： 第 2 頁(yè)，共 2 頁(yè)。同時(shí)配合按摩治療，每日45次。一般病人，在連續(xù)治療57天后即可見效。用法：將調(diào)好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布，并用膠布固定?？芍委熛x咬性皮炎原料：牛黃解毒片適量。一般病人，在治療3天后，乳腺腫塊即可變軟，數(shù)日后，即可痊愈。制法：將牛黃解毒片研成細(xì)末后，用米醋調(diào)成稀糊狀。牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥。五）、體虛者，如何增強(qiáng)體質(zhì)防感冒“玉屏風(fēng)散”是中醫(yī)預(yù)防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。也可選用一種感冒藥+一種清火藥。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，如出現(xiàn)高熱不退、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀，須立即到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠，亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述癥侯者。1桑菊感冒片：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。1午時(shí)茶顆粒：解表和中。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。主要用于風(fēng)熱感冒高熱者。新復(fù)方大青葉片：優(yōu)點(diǎn)：副作用少，適宜流感人群，尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛者和頭痛者。酚氨咖敏片（俗稱撲感敏片）：優(yōu)點(diǎn)對(duì)頭痛有好的療效，適宜人群：以頭痛為主的感冒人群。第四篇：藥店?duì)I業(yè)員常見病用藥指導(dǎo)(一)藥店?duì)I業(yè)員常見病用藥指導(dǎo)(一)常見病用藥指導(dǎo)方案警示與注意：是藥三分毒，尤其注意藥物說(shuō)明書提示的禁忌證，多問(wèn)顧客一句，有禁忌證的人群一定說(shuō)明絕不能用！一、感 冒普通感冒的典型癥狀：鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅，流淚，打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。而去甲腎上腺素和多巴酚丁胺對(duì)肺動(dòng)脈楔壓沒(méi)有影響，必要時(shí)可以搭配使用。腎上腺素由于其用藥過(guò)程中引起乳酸和血糖的升高，因此常作為二線用藥。考慮到高劑量多巴胺因顯著激活α受體引起血管強(qiáng)烈收縮，因此在去甲腎上腺素和多巴胺聯(lián)合用藥時(shí)，建議多巴胺使用中低劑量。按時(shí)進(jìn)餐，不要偏食或暴飲暴食。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。用藥原則：對(duì)癥藥物+改善腦供血 一般用藥：西比靈,鹽酸地芬尼多片 聯(lián)合用藥：⑴暈復(fù)靜+鹽酸氟桂利嗪 ⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧建議顧客：要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物，禁食油膩、辛辣的食物。表現(xiàn)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，脈 細(xì)數(shù)。制定切合實(shí)際的工作或 學(xué)習(xí)目標(biāo)，最好能短期實(shí)現(xiàn)。用藥原則：營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類一般用藥：刺五加顆粒、安神膠囊，烏靈膠囊，舒心安神口服液，養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片，瞌睡蟲，養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片, 益心健脾顆粒，景志安神口服液，參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥：⑴谷維素+舒心安神口服液 ⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液建議顧客：臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ?。典型癥狀有：呼吸道過(guò)敏，腸 道過(guò)敏，皮膚過(guò)敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。（三）皮膚細(xì)菌感染常識(shí)判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。少吃油膩、刺激性食物和 甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。注意糾正不良的姿勢(shì)。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬(wàn)通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片 聯(lián)合用藥：⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 ⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識(shí)判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（先問(wèn)清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高？然后對(duì)癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通 聯(lián)合用藥：⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 ⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜食。保持健康的飲 食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長(zhǎng) 期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。禁用：心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。（五）減肥用藥常識(shí)判斷：通過(guò)營(yíng)業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛美女士，控制血脂者。⑵乳寧片+乳康貼（外用）。（三）婦科保健常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分 泌物有腥臭味。（三）更年期用藥常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 4555 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā) 作次數(shù)不定。用藥原則：口服藥物+潤(rùn)腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥：⑴熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）⑵潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）(3)三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒(méi)有便意時(shí)，不要用力排便。多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。六、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┣傲邢伲?）前列腺肥大（增生）常識(shí)判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75%患有此病。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂(lè)膠囊,膽康片, 聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑⑶右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉類。通常 所說(shuō)的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。（四）角膜炎常識(shí)判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂(lè)敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤(rùn)珠,潤(rùn)眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤(rùn)潔,閃亮等 聯(lián)合用藥：⑴雪茶清目+明目地黃丸 ⑵珍視明+維生素 AD ⑶海洋 E 康+魚肝油 ⑷眼護(hù)士+維生素 AD 建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘，以 便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。用藥物漱口水漱口有助于減少 口腔中的細(xì)菌。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。用藥原則：潤(rùn)腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥： ⑴潤(rùn)腸丸+蜂蜜⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。（3﹚ 糜爛性胃炎常識(shí)判斷：由外源性原因引起的有：長(zhǎng)期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP 感染等。（2﹚ 萎縮性胃炎常識(shí)判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無(wú)疼痛。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識(shí)判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常 用消毒液進(jìn)行消毒。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊，,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。（三）藥物相互作用阿司匹林合用羅非昔布增加患者消化道潰瘍發(fā)生率。其他中毒表現(xiàn)有：出現(xiàn)意識(shí)模糊、周圍視野散光、黃視綠視；出現(xiàn)新的心律失常等。，合用時(shí)須減少抗凝藥物的劑量。，高于正常值上限的3倍應(yīng)停藥。：胃腸道反應(yīng)：腹痛、胃腸道輕微出血，偶有惡心嘔吐或腹瀉。、胺碘酮合用謹(jǐn)防低鉀血癥發(fā)生。，延緩吸收速度，降低體位低血壓發(fā)生。這些藥物通?？稍诜翘幏降目人愿忻八幊霈F(xiàn)。、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、過(guò)敏者禁用。，于用藥初期出現(xiàn)，用藥一段時(shí)間可消失，可耐受者無(wú)需停藥；可致高血鉀；用藥初期，可引起暫時(shí)性腎功能惡化；血管性水腫罕見但有致命危險(xiǎn)。(例如減充血藥去甲腎上腺素、偽麻黃堿和苯丙醇胺)。六、利尿劑代表藥物：袢利尿劑：呋塞米、托拉塞米、布美他尼； 噻嗪類：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺； 保鉀利尿劑：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利交代要點(diǎn)：噻嗪類：、高尿酸血癥、痛風(fēng)患者慎用。七、抗血小板藥物代表藥物：血栓素A2阻斷劑：阿司匹林 氯吡格雷、替格瑞洛血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑：替羅非班交代要點(diǎn)：：對(duì)阿司匹林及含水楊酸的物質(zhì)過(guò)敏；活動(dòng)性消化性潰瘍、出血；出血體質(zhì)、血友病、血小板減少癥。嚴(yán)重但極少見的副作用包括肝中毒及肌病。血肌酸磷酸激酶升高，肌球蛋白尿而致急性腎衰竭，以吉非貝齊的發(fā)生機(jī)會(huì)較多（安全性較低）。，厭食為最早的表現(xiàn)。（二）藥品典型不良反應(yīng)，如：