【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的知識(shí)，防止病從口入。飲食以易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、無(wú)刺激性為主，合理調(diào)整胃腸道功能，34 提高機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)患兒家屬，掌握在腹瀉期間防止脫水的方法。講解便后清潔肛門的重要性。遺 尿遺尿是因小兒下元虛寒、腎氣不足，脾肺氣虛、膀胱失約所致。以經(jīng)常在睡眠中小便自遺、醒后方覺(jué)為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。遺尿病可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估遺尿的時(shí)間、次數(shù)及小便的量和氣味。生活習(xí)慣?；純盒睦頎顩r。辨證：腎氣不足證、脾肺氣虛證、肝經(jīng)濕熱證。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）宜側(cè)臥位，蓋被不宜過(guò)緊，雙腳不宜過(guò)暖或受壓。（3）尿床后及時(shí)更換衣被，溫水清洗會(huì)陰，保持皮膚清潔。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察遺尿時(shí)間及尿床后是否熟睡。（2）夜間定時(shí)喚醒患者小便，并將喚醒小便時(shí)間漸次后延至晨起。臨證（癥）施護(hù)（1）腎氣不足者，飲食不宜過(guò)咸。可睡前溫水泡腳或遵醫(yī)囑睡前艾灸關(guān)元、氣海穴。（2）脾肺氣虛者，應(yīng)節(jié)制飲水量，可給予山藥、紅棗湯代茶飲，或遵醫(yī)囑針刺。飲食護(hù)理飲食宜清淡，晚飯后或睡前不進(jìn)流食。給藥護(hù)理（1）中藥宜溫服，晚餐前服完。（2）觀察效果和反應(yīng)，并做好記錄。情志護(hù)理（1）正確說(shuō)明病情，消除緊張情緒，解除羞澀、自卑的心理狀態(tài)，使肝氣條達(dá)，疏泄調(diào)暢，有利于疾病康復(fù)。（2）尿床后不宜責(zé)怪患兒。（3）肝經(jīng)濕熱者，睡前冷水搓面，溫水泡腳，或遵醫(yī)囑針刺。（4）晚餐后減少飲水，臨睡前排空小便。三、健康指導(dǎo)安排合理作息時(shí)間，如養(yǎng)成午睡習(xí)慣、不過(guò)度疲勞、睡前排空膀胱等。講解本病知識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)。積極預(yù)防和治療引起遺尿的各種原發(fā)病。多參加文體活動(dòng)，保持良好心態(tài)。紫 癜紫癜也稱紫斑，因外受邪熱，內(nèi)伏血分，迫血妄行；或素體稟賦不足，氣血虧損，脾虛氣弱，氣不統(tǒng)攝，血不循經(jīng)所致。以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、壓之不褪色為主要臨床表現(xiàn)。血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估過(guò)敏源接觸史。出血程度和部位。心理社會(huì)狀況。辨證：血熱妄行證、氣不攝血證、氣陰兩虛證。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，避免污穢濁氣、油漆、花粉等刺激。（3）床鋪平整清潔，衣被柔軟舒適，不揉搓皮膚。（4）注意口腔護(hù)理，用軟牙刷刷牙，忌銳利玩具，限劇烈活動(dòng)，定期修剪指甲，避免磕碰。（5）紫癜面積較大者，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察皮膚出血傾向，出血的部位、顏色、分布面積及關(guān)節(jié)腫痛消長(zhǎng)情況。38（2）注意神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、舌象、二便及伴隨癥狀。（3）腹痛劇烈伴有血尿時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合救治。（4）出現(xiàn)鼻黏膜出血、牙齦出血、嘔血、黑便、尿血量多、煩躁時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。臨證（癥）施護(hù)（1）血熱妄行者，室溫不宜過(guò)高，衣被不可過(guò)暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鮮梨汁、西瓜汁代水頻服。（2）氣不攝血者，注意保暖，衣被松軟，少活動(dòng)，多休息，少食多餐。（3）陰虛火旺者，室溫偏涼，衣被忌過(guò)暖。忌食辛溫香燥之品。（4）瘀血阻滯，劇烈腹痛時(shí)，遵醫(yī)囑可用活血、止血、止痛藥物。（5）鼻黏膜出血時(shí)取坐位，頭后仰，前額冷敷，遵醫(yī)囑用云南白藥或三七粉棉球壓迫止血。飲食護(hù)理（1）禁食堅(jiān)果和冷硬多刺食物。（2）忌食辛辣、海腥發(fā)物和煎炸、炙烤、硬固之品。（3）多食潤(rùn)腸通便之品，保持大便通暢。（4）若發(fā)現(xiàn)紫癜與某些食物有關(guān)，應(yīng)忌食之。（5）有胃腸道出血時(shí)應(yīng)暫禁食。用藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服。39（2）觀察用藥效果和反應(yīng)，做好記錄。情志護(hù)理向患者介紹本病知識(shí)，減輕緊張及恐懼心理，保持心態(tài)穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、健康指導(dǎo)推薦適宜飲食，合理喂養(yǎng)，掌握飲食宜忌。調(diào)節(jié)情緒，消除緊張及恐懼心理。指導(dǎo)生活護(hù)理，隨天氣變化隨時(shí)增減衣被。汗出謹(jǐn)防風(fēng)邪，拭汗勿用冷濕毛巾，避免受涼。教會(huì)家屬使用壓迫止血的方法?；純涸谄⑶谐g(shù)后2年內(nèi)，應(yīng)定期隨診，遵醫(yī)囑用免疫增效劑，以增強(qiáng)抗感染能力。注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。第二篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科護(hù)理常規(guī) 小兒泄瀉病護(hù)理常規(guī)泄瀉因外感時(shí)邪或內(nèi)傷乳食所致。病位在脾胃，嬰兒腹瀉可參照本病護(hù)理以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為主要臨床表現(xiàn)。一、護(hù)理評(píng)估（一）喂養(yǎng)史，衛(wèi)生習(xí)慣。（二）大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。（三）有無(wú)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。（四）辨證：傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛證。二、一般護(hù)理（一）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（二）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應(yīng)執(zhí)行消化道隔離。（三）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。（四）中藥灌腸法，配取相應(yīng)的中藥湯劑，藥物溫度控制在36℃37℃之間，藥量按2ml/kg一次保留灌腸。（五）敷貼療法，按一定比例配制成糊狀藥餅，根據(jù)患兒證型取一人份，放置于患兒臍部，外以醫(yī)用膠貼固定，每次貼敷68小時(shí)，每日一次。（六）病情觀察，做好護(hù)理記錄、色、質(zhì)、量、氣味。、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。、四肢厥冷、冷汗時(shí)出、便如稀水、脈微細(xì)時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、飲食護(hù)理（一）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應(yīng)減少乳量和次數(shù)。（二）傷食瀉，宜控制飲食，必要時(shí)禁食。（三）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。（四）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。（五）脾腎陽(yáng)虛瀉，飲食宜熱而飲，少量多餐。（六）適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。四、情志護(hù)理腹痛時(shí)應(yīng)多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。五、給藥護(hù)理（一）中藥湯劑宜溫服。（二）脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。六、臨證（癥）施護(hù)（一）風(fēng)寒泄瀉證，避免冷風(fēng)，注意保暖，忌食生冷瓜果。（二）濕熱泄瀉證，本證變化較快，要密切觀察大便的性狀和次數(shù)，注意患兒的神志表情，四肢溫濕度，口渴飲水和小便情況，做好記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（三）傷食泄瀉證，嚴(yán)格控制飲食，發(fā)病后禁食1224小時(shí)，禁食油膩和生冷瓜果。（四）寒濕泄瀉證，注意腹部保暖，或用艾條神厥以溫中散寒（五）脾虛泄瀉證，加強(qiáng)飲食護(hù)理，可食稀飯爛面，少進(jìn)葷食，飲食宜熱而軟，少量多餐，不宜過(guò)飽；注意腹部保暖。七、并發(fā)癥的護(hù)理變證（一）傷陰證：喂藥宜少量頻服，防止嘔吐。（二）傷陽(yáng)證，如：精神狀態(tài)、皮膚彈性及溫濕度、脈象、血壓等。并注意小便情況，記錄尿量。，要注意安靜，保暖，密切觀察病情變化。八、健康指導(dǎo)（一）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。（二）推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要再夏季斷奶。（三）加強(qiáng)戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。肺炎喘嗽病護(hù)理常規(guī)肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻氣道、使肺氣郁閉所致。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘科參照本病護(hù)理。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要表現(xiàn)。一、護(hù)理評(píng)估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。（二）X線、血常規(guī)等檢查。（三）有無(wú)鼻煽、發(fā)紺、三凹征。（四）辨證：風(fēng)熱犯肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、正虛邪惡證。二、一般護(hù)理（一）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（二）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。（三）保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕怕背部，促使痰液排除。（四）咳嗽氣促，或痰多難咯者，可給予霧化吸入療法。（五）口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據(jù)不同證型，配取相應(yīng)的中藥液體（辨證湯劑）。（六）病情觀察，做好護(hù)理記錄、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。、心率超過(guò)140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、飲食護(hù)理（一）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)、忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多飲水。（二）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。（三）脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。（四）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。四、情志護(hù)理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。五、給藥護(hù)理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。六、臨證（癥）施護(hù)（一）風(fēng)熱犯肺證，患兒須絕對(duì)臥床休息，避免受涼，藥后注意出汗和體溫升降情況以及神志、呼吸、脈象，及時(shí)做好記錄；凡體溫超過(guò)39℃者，立即采取降溫措施，預(yù)防驚厥發(fā)生。（二）痰熱閉肺證：患兒宜高枕靜臥，不得隨便變換體位，嚴(yán)重喘憋應(yīng)立即吸氧，并向醫(yī)生匯報(bào)，每隔三十到六十分鐘測(cè)量生命體征，做好記錄及搶救準(zhǔn)備；喉間痰多，呼吸困難者，加強(qiáng)祛痰措施。（三）毒熱閉肺證：嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視或安排專人守候，重點(diǎn)觀察高熱、驚厥、呼吸、腹脹情況，做好記錄。（四）正虛邪惡證（肺脾氣虛證與陰虛肺熱證）：對(duì)肺炎病灶不易吸收的患兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下，背部肺俞穴拔火罐。七、并發(fā)癥的護(hù)理（一）心陽(yáng)虛衰，易消化，發(fā)熱患兒多飲水。，避免煩躁。內(nèi)陷厥陰保持安靜，經(jīng)常變換體位。隨時(shí)巡視，觀察病情變化。八、健康指導(dǎo)（一）冬春季節(jié)少帶兒童去公共場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道疾病。（二）指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所注意的事項(xiàng)。（三）講解出院帶藥的服用方法及注意事項(xiàng)。（四）患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。小兒哮喘病護(hù)理常規(guī)小兒哮喘多因體質(zhì)不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇氣候變化，飲食改變或接觸花粉、異物、氣味而誘發(fā)。常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重；哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。一、護(hù)理評(píng)估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。（二）X線、血常規(guī)等檢查。（三）辨證：寒喘證、熱喘證、寒熱夾雜證、虛喘證。二、一般護(hù)理（一）觀察患者的誘發(fā)因素，如接觸煙氣、油味、花粉等，尋找過(guò)敏原，加強(qiáng)預(yù)防措施。（二）觀察患兒咳嗽氣喘輕重、痰液性質(zhì)、顏色、排吐難易以及發(fā)熱、畏寒、胸悶、便秘等癥狀，做好記錄。（三）發(fā)作嚴(yán)重，出現(xiàn)喘促汗出、肢冷、脈細(xì)等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即吸氧，報(bào)告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。（四）哮喘發(fā)作時(shí)避免精神刺激，防止哭鬧過(guò)度加強(qiáng)病情。（五）呼吸困難者，采取間斷吸氧，或肛塞喘立平藥栓，洋金華霧化吸入。（六）給以清淡低鹽飲食，嚴(yán)禁過(guò)敏原食物。（七）哮喘發(fā)作時(shí)，可配針灸、耳亞、拔火罐，以控制癥狀。（八）觀察患兒的面色、神志、痰液性質(zhì)，做好護(hù)理記錄三、飲食護(hù)理（一）注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果）。（二）飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，忌食生冷、油膩、辛辣酸甜及魚蝦等海鮮食物。四、情志護(hù)理家長(zhǎng)應(yīng)積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，關(guān)心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。五、給藥護(hù)理（一）服中藥后避免受風(fēng)寒。（二）服藥后注意觀察患兒病情變化。六、臨證（癥）施護(hù)（一）寒喘證，應(yīng)注意保暖，及時(shí)增減衣被咳嗽氣喘，汗后及時(shí)擦干，在溫暖環(huán)境更換衣物。（二）熱喘證，注意心率脈象變化；經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣新鮮，夏季炎熱，室內(nèi)采取降溫措施；痰粘厚不易吐出，及時(shí)服化痰藥物，以促進(jìn)排痰。（三）寒熱夾雜證，參照寒喘證，熱喘證護(hù)理。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動(dòng)量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。七、并發(fā)癥的護(hù)理（一）肺氣虛弱，多接粗新鮮空氣和陽(yáng)光。（二）脾氣虛弱，防止感冒。2飲食起居有節(jié)制，勿食過(guò)咸及生冷之品。八、健康指導(dǎo)（一）居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。（二）忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。（三）避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等、（四）避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。（五）避免受涼及上呼吸道感染。（六）尋找過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原第三篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設(shè)簡(jiǎn)單，適應(yīng)患兒樂(lè)趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。二、根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患兒至指定床位休息。適時(shí)向較大患兒或陪護(hù)家長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請(qǐng)患兒及家長(zhǎng)配合。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。三、根據(jù)患兒。情況，向患兒或家長(zhǎng)作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理和保健知識(shí)有一定了解，以積極配合。四、即刻測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內(nèi)酌情免測(cè)脈搏。呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒有無(wú)過(guò)敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。五、新入院患兒每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日，℃以上者，每日測(cè)4次；體溫39℃以上者，每l~4小時(shí)測(cè)體溫1次；體溫正常3日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)1次。六、每周測(cè)體重1次，重危患兒生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。八、24小時(shí)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。九、重危患兒制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。十、經(jīng)常巡視，及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題，及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。十一、嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并積極配合搶救。早產(chǎn)兒兒科護(hù)理常規(guī)：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長(zhǎng)小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。早產(chǎn)兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強(qiáng)護(hù)理，要精心、細(xì)心觀察微小變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，給預(yù)處理。一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺(tái)、床架等均要濕