【文章內容簡介】 的知識，防止病從口入。飲食以易消化、富于營養(yǎng)、無刺激性為主，合理調整胃腸道功能，34 提高機體抵抗力。指導患兒家屬，掌握在腹瀉期間防止脫水的方法。講解便后清潔肛門的重要性。遺 尿遺尿是因小兒下元虛寒、腎氣不足，脾肺氣虛、膀胱失約所致。以經常在睡眠中小便自遺、醒后方覺為主要臨床表現。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。遺尿病可參照本病護理。一、護理評估遺尿的時間、次數及小便的量和氣味。生活習慣?；純盒睦頎顩r。辨證：腎氣不足證、脾肺氣虛證、肝經濕熱證。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）宜側臥位，蓋被不宜過緊，雙腳不宜過暖或受壓。（3）尿床后及時更換衣被，溫水清洗會陰，保持皮膚清潔。病情觀察，做好護理記錄（1）觀察遺尿時間及尿床后是否熟睡。（2）夜間定時喚醒患者小便，并將喚醒小便時間漸次后延至晨起。臨證（癥）施護（1）腎氣不足者，飲食不宜過咸?？伤皽厮菽_或遵醫(yī)囑睡前艾灸關元、氣海穴。（2）脾肺氣虛者，應節(jié)制飲水量，可給予山藥、紅棗湯代茶飲，或遵醫(yī)囑針刺。飲食護理飲食宜清淡，晚飯后或睡前不進流食。給藥護理（1）中藥宜溫服，晚餐前服完。（2）觀察效果和反應，并做好記錄。情志護理（1）正確說明病情，消除緊張情緒，解除羞澀、自卑的心理狀態(tài)，使肝氣條達，疏泄調暢，有利于疾病康復。（2）尿床后不宜責怪患兒。（3）肝經濕熱者，睡前冷水搓面，溫水泡腳，或遵醫(yī)囑針刺。（4）晚餐后減少飲水，臨睡前排空小便。三、健康指導安排合理作息時間，如養(yǎng)成午睡習慣、不過度疲勞、睡前排空膀胱等。講解本病知識，減輕心理負擔。積極預防和治療引起遺尿的各種原發(fā)病。多參加文體活動，保持良好心態(tài)。紫 癜紫癜也稱紫斑，因外受邪熱，內伏血分，迫血妄行；或素體稟賦不足，氣血虧損，脾虛氣弱，氣不統(tǒng)攝，血不循經所致。以皮膚瘀點、瘀斑、壓之不褪色為主要臨床表現。血小板減少性紫癜和過敏性紫癜可參照本病護理。一、護理評估過敏源接觸史。出血程度和部位。心理社會狀況。辨證：血熱妄行證、氣不攝血證、氣陰兩虛證。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）室內溫濕度適宜，空氣新鮮，避免污穢濁氣、油漆、花粉等刺激。（3）床鋪平整清潔，衣被柔軟舒適，不揉搓皮膚。（4）注意口腔護理，用軟牙刷刷牙，忌銳利玩具，限劇烈活動，定期修剪指甲，避免磕碰。（5）紫癜面積較大者，應臥床休息，減少活動。病情觀察，做好護理記錄（1）觀察皮膚出血傾向，出血的部位、顏色、分布面積及關節(jié)腫痛消長情況。38（2）注意神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、舌象、二便及伴隨癥狀。（3）腹痛劇烈伴有血尿時，應報告醫(yī)師，并配合救治。（4）出現鼻黏膜出血、牙齦出血、嘔血、黑便、尿血量多、煩躁時，應報告醫(yī)師，并配合處理。臨證（癥）施護（1）血熱妄行者，室溫不宜過高，衣被不可過暖。忌食辛辣炙烤之物?？捎悯r梨汁、西瓜汁代水頻服。（2）氣不攝血者，注意保暖，衣被松軟，少活動，多休息，少食多餐。（3）陰虛火旺者，室溫偏涼，衣被忌過暖。忌食辛溫香燥之品。（4）瘀血阻滯，劇烈腹痛時，遵醫(yī)囑可用活血、止血、止痛藥物。（5）鼻黏膜出血時取坐位，頭后仰，前額冷敷，遵醫(yī)囑用云南白藥或三七粉棉球壓迫止血。飲食護理（1）禁食堅果和冷硬多刺食物。（2）忌食辛辣、海腥發(fā)物和煎炸、炙烤、硬固之品。（3）多食潤腸通便之品，保持大便通暢。（4）若發(fā)現紫癜與某些食物有關，應忌食之。（5）有胃腸道出血時應暫禁食。用藥護理（1）中藥湯劑宜溫服。39（2）觀察用藥效果和反應，做好記錄。情志護理向患者介紹本病知識，減輕緊張及恐懼心理，保持心態(tài)穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、健康指導推薦適宜飲食，合理喂養(yǎng)，掌握飲食宜忌。調節(jié)情緒，消除緊張及恐懼心理。指導生活護理，隨天氣變化隨時增減衣被。汗出謹防風邪，拭汗勿用冷濕毛巾，避免受涼。教會家屬使用壓迫止血的方法。患兒在脾切除術后2年內，應定期隨診，遵醫(yī)囑用免疫增效劑，以增強抗感染能力。注意鍛煉身體，增強體質，提高抗病能力。第二篇：兒科護理常規(guī)兒科護理常規(guī) 小兒泄瀉病護理常規(guī)泄瀉因外感時邪或內傷乳食所致。病位在脾胃，嬰兒腹瀉可參照本病護理以大便次數增多，糞質稀薄或如水樣為主要臨床表現。一、護理評估（一）喂養(yǎng)史，衛(wèi)生習慣。（二）大便性狀、氣味、次數、病程。（三）有無脫水、電解質和酸堿平衡紊亂。（四）辨證：傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（二）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應執(zhí)行消化道隔離。（三）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。（四）中藥灌腸法，配取相應的中藥湯劑，藥物溫度控制在36℃37℃之間，藥量按2ml/kg一次保留灌腸。（五）敷貼療法，按一定比例配制成糊狀藥餅，根據患兒證型取一人份，放置于患兒臍部，外以醫(yī)用膠貼固定，每次貼敷68小時，每日一次。（六）病情觀察，做好護理記錄、色、質、量、氣味。、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時，應立即報告醫(yī)師，并配合處理。、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細時，應報告醫(yī)師，并配合處理。三、飲食護理（一）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應減少乳量和次數。（二）傷食瀉，宜控制飲食，必要時禁食。（三）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。（四）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。（五）脾腎陽虛瀉，飲食宜熱而飲，少量多餐。（六）適當控制飲食，減輕脾胃負擔。四、情志護理腹痛時應多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。五、給藥護理（一）中藥湯劑宜溫服。（二）脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。六、臨證（癥）施護（一）風寒泄瀉證，避免冷風，注意保暖，忌食生冷瓜果。（二）濕熱泄瀉證，本證變化較快，要密切觀察大便的性狀和次數，注意患兒的神志表情，四肢溫濕度，口渴飲水和小便情況，做好記錄，及時報告醫(yī)師。（三）傷食泄瀉證，嚴格控制飲食，發(fā)病后禁食1224小時，禁食油膩和生冷瓜果。（四）寒濕泄瀉證，注意腹部保暖，或用艾條神厥以溫中散寒（五）脾虛泄瀉證，加強飲食護理，可食稀飯爛面，少進葷食，飲食宜熱而軟，少量多餐，不宜過飽；注意腹部保暖。七、并發(fā)癥的護理變證（一）傷陰證：喂藥宜少量頻服，防止嘔吐。（二）傷陽證，如：精神狀態(tài)、皮膚彈性及溫濕度、脈象、血壓等。并注意小便情況，記錄尿量。，要注意安靜，保暖，密切觀察病情變化。八、健康指導（一）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應四季氣候變化，合理安排飲食。（二）推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要再夏季斷奶。（三）加強戶外活動，多曬太陽，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。肺炎喘嗽病護理常規(guī)肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻氣道、使肺氣郁閉所致。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘科參照本病護理。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要表現。一、護理評估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。（二）X線、血常規(guī)等檢查。（三）有無鼻煽、發(fā)紺、三凹征。（四）辨證：風熱犯肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、正虛邪惡證。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（二）發(fā)熱、咳喘期，應臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經常給予翻身，變換體位。（三）保持呼吸道通暢，痰多時，輕怕背部，促使痰液排除。（四）咳嗽氣促，或痰多難咯者，可給予霧化吸入療法。（五）口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據不同證型，配取相應的中藥液體（辨證湯劑）。（六）病情觀察，做好護理記錄、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時，應報告醫(yī)師，并配合處理。、心率超過140次/分或間歇脈時，應報告醫(yī)師，并配合處理。三、飲食護理（一）飲食宜清淡、易消化的半流質、忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多飲水。（二）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。（三）脾虛大便稀溏時，可用山藥、紅棗等溫補食物。（四）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。四、情志護理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。五、給藥護理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。六、臨證（癥）施護（一）風熱犯肺證，患兒須絕對臥床休息，避免受涼，藥后注意出汗和體溫升降情況以及神志、呼吸、脈象，及時做好記錄；凡體溫超過39℃者，立即采取降溫措施，預防驚厥發(fā)生。（二）痰熱閉肺證：患兒宜高枕靜臥，不得隨便變換體位，嚴重喘憋應立即吸氧，并向醫(yī)生匯報，每隔三十到六十分鐘測量生命體征，做好記錄及搶救準備；喉間痰多，呼吸困難者，加強祛痰措施。（三）毒熱閉肺證：嚴密觀察病情，加強巡視或安排專人守候，重點觀察高熱、驚厥、呼吸、腹脹情況，做好記錄。（四）正虛邪惡證（肺脾氣虛證與陰虛肺熱證）：對肺炎病灶不易吸收的患兒，在醫(yī)生指導下，背部肺俞穴拔火罐。七、并發(fā)癥的護理（一）心陽虛衰，易消化，發(fā)熱患兒多飲水。，避免煩躁。內陷厥陰保持安靜，經常變換體位。隨時巡視，觀察病情變化。八、健康指導（一）冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所，預防呼吸道疾病。（二）指導患兒在進行戶外活動時所注意的事項。（三）講解出院帶藥的服用方法及注意事項。（四）患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。小兒哮喘病護理常規(guī)小兒哮喘多因體質不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇氣候變化，飲食改變或接觸花粉、異物、氣味而誘發(fā)。常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重；哮喘發(fā)作時出現嚴重的呼吸困難，出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。一、護理評估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。（二）X線、血常規(guī)等檢查。（三）辨證：寒喘證、熱喘證、寒熱夾雜證、虛喘證。二、一般護理（一）觀察患者的誘發(fā)因素，如接觸煙氣、油味、花粉等，尋找過敏原，加強預防措施。（二）觀察患兒咳嗽氣喘輕重、痰液性質、顏色、排吐難易以及發(fā)熱、畏寒、胸悶、便秘等癥狀，做好記錄。（三）發(fā)作嚴重，出現喘促汗出、肢冷、脈細等虛脫現象，應立即吸氧，報告醫(yī)師，做好搶救準備。（四）哮喘發(fā)作時避免精神刺激，防止哭鬧過度加強病情。（五）呼吸困難者，采取間斷吸氧，或肛塞喘立平藥栓，洋金華霧化吸入。（六）給以清淡低鹽飲食，嚴禁過敏原食物。（七）哮喘發(fā)作時，可配針灸、耳亞、拔火罐，以控制癥狀。（八）觀察患兒的面色、神志、痰液性質，做好護理記錄三、飲食護理（一）注意加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質、維生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果）。（二）飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，忌食生冷、油膩、辛辣酸甜及魚蝦等海鮮食物。四、情志護理家長應積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，關心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。五、給藥護理（一）服中藥后避免受風寒。（二）服藥后注意觀察患兒病情變化。六、臨證（癥）施護（一）寒喘證，應注意保暖，及時增減衣被咳嗽氣喘，汗后及時擦干，在溫暖環(huán)境更換衣物。（二）熱喘證，注意心率脈象變化；經常開窗，保持室內空氣新鮮，夏季炎熱，室內采取降溫措施；痰粘厚不易吐出，及時服化痰藥物，以促進排痰。（三）寒熱夾雜證，參照寒喘證，熱喘證護理。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動量，增強體質，提高抗病能力。七、并發(fā)癥的護理（一）肺氣虛弱，多接粗新鮮空氣和陽光。（二）脾氣虛弱，防止感冒。2飲食起居有節(jié)制，勿食過咸及生冷之品。八、健康指導（一）居室內禁放花、草、地毯等。（二）忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。（三）避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等、（四）避免精神緊張和劇烈運動。（五）避免受涼及上呼吸道感染。（六）尋找過敏原，避免接觸過敏原第三篇：兒科護理常規(guī)兒科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設簡單，適應患兒樂趣。根據病證性質調節(jié)病室溫濕度。二、根據病種、病情安排病室。護送患兒至指定床位休息。適時向較大患兒或陪護家長介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法，介紹作息時間、探視及相關制度，請患兒及家長配合。介紹主管醫(yī)師、護士。三、根據患兒。情況，向患兒或家長作有關的健康衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護理和保健知識有一定了解，以積極配合。四、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內酌情免測脈搏。呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長詢問患兒有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。五、新入院患兒每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日，℃以上者，每日測4次；體溫39℃以上者，每l~4小時測體溫1次；體溫正常3日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數1次。六、每周測體重1次，重?；純荷w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。八、24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢。九、重?；純褐贫ㄗo理計劃，認真實施，做好記錄，并床頭交接班。十、經常巡視，及時了解發(fā)現患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，及時實施相應的護理措施。十一、嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現病情突變，可先行應急處理，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。早產兒兒科護理常規(guī)：早產兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產新生兒。早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心觀察微小變化，及時發(fā)現異常，給預處理。一、按新生兒一般護理常規(guī)護理。二、嚴格執(zhí)行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕