【正文】 患兒因瘙癢嚴重而哭鬧時，應(yīng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免情緒激動。（3）出現(xiàn)高熱不退、皮膚發(fā)生感染時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂，愈后不留疤痕為主要臨床表現(xiàn)。給藥護理中藥湯劑宜熱服，出疹期可采用溫服法。（4）出現(xiàn)咳嗽音啞如犬吠、煩燥不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。麻 疹麻疹因感受麻疹疫毒所致。（3）脾虛濕困者，可給予健脾利濕類食物。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。（5）遵醫(yī)囑定期測量血壓、體重和腹圍。多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫。講解發(fā)作先兆及發(fā)作時的簡單處理。小發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)穴等。（3）保證充足睡眠，注意休息。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參照本病護理。給藥護理中藥湯劑宜溫服。（2）神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。辨證：感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風(fēng)證。指導(dǎo)患兒飲食及用品的清潔消毒方法。疳積證：在腹脹痛時，可用手掌在患兒腹部及臍周順時針按摩。辨證：疳氣證、疳積證、干疳證。加強戶外活動，多曬太陽，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。（3）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。（3）出現(xiàn)腹瀉嚴重、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。三、健康指導(dǎo)注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。臨證(癥)施護（1）心脾積熱證患兒多喂服溫開水。實驗室檢查。講解出院帶藥的服用方法及注意事項。發(fā)熱患兒可適度多飲水。病情觀察做好記錄，做好護理記錄（1）觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。一、護理評估發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。1關(guān)心患兒，做好心理護理。尊遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。（2）新入院的患兒每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。第一篇：中醫(yī)兒科護理常規(guī)目錄中醫(yī)兒科護理常規(guī)一般護理常規(guī)???????????????????????????2 肺炎喘咳?????????????????????????????4 鵝口瘡??????????????????????????????6 小兒腹瀉?????????????????????????????8 疳證???????????????????????????????10 驚風(fēng)???????????????????????????????12 癇證???????????????????????????????14 水腫???????????????????????????????16 麻疹???????????????????????????????19 水痘???????????????????????????????22 痄腮???????????????????????????????24 頓咳???????????????????????????????27 小兒暑溫?????????????????????????????30 疫毒痢??????????????????????????????33 遺尿???????????????????????????????36 紫癜???????????????????????????????38中醫(yī)兒科護理常規(guī)一般護理常規(guī)病室環(huán)境（1）病室環(huán)境清潔、舒適、安靜；陳設(shè)適宜，保證安全，以適應(yīng)患兒。（3）℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。定時巡視病房，做好護理記錄（1）嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、哭聲、指紋、舌脈、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合搶救。1預(yù)防院內(nèi)交叉感染（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。X線、血常規(guī)等檢查。（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（2）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。辨證：心脾積熱證、虛火上浮證。（2）瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。勿濫用抗生素。有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。（4）出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（4）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。疳 證疳證多由于喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃受損、營養(yǎng)失調(diào)所致。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。飲食宜護理（1）飲食宜營養(yǎng)豐富，易消化，少食多餐，定時定量，忌生冷、油膩及硬固食物。糾正患兒咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良習(xí)慣。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行，必要時執(zhí)行保護性隔離。（3）患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。情志護理安慰患兒，避免情緒波動而誘發(fā)抽搐。一、護理評估抽搐形式、持續(xù)時間。（4）合理安排生活，避免發(fā)作的誘因，如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大等。（4）持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副作用，并準備好搶救用物。在發(fā)作未完全控制前，不宜單獨外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。血壓、貧血、營養(yǎng)狀況。（6）高度浮腫者，可加海綿床墊；陰囊水腫者，可用棉墊托起陰囊，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（2）濕熱內(nèi)蘊者，應(yīng)將下肢抬高，以減輕水腫。情志護理做家長和年長兒的健康指導(dǎo)，使其樹立信心，堅持治療。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內(nèi)頰黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。（2）執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后6天，有并發(fā)肺炎者延長至10天。（5）出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。情志護理（1）多與患兒接觸，給予關(guān)心和鼓勵。病位在肺、脾。（2）執(zhí)行呼吸道及接觸隔離，至水痘結(jié)痂、脫落為止。臨證（癥）施護（1）熱毒熾盛，高熱傷津者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。三、健康指導(dǎo)水痘流行期間應(yīng)做好預(yù)防工作。一、護理評估流行病學(xué)史。（4）加強口腔護理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3~4次。飲食護理（1）飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)。三、健康指導(dǎo)讓患兒家囑了解本病以及病后終身免疫的特點及隔離時間?；純杭凹覍賹膊〉恼J知程度。病情觀察，作好護理記錄（1）觀察咳嗽的時間、性質(zhì)及痰的色、質(zhì)、量以及呼吸、神志、面色等情況。（2）忌油膩、海腥發(fā)物或過甜過咸之品。寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，應(yīng)注意保暖，避免受涼。辨證：衛(wèi)氣同病證、氣營兩燔證、熱入營血證、肝風(fēng)內(nèi)動證。（3）患兒出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、呼吸困難、屏氣時，應(yīng)報告醫(yī)師，并 配合處理。（4）恢復(fù)期給予高熱量飲食。合理用藥，切忌濫用退熱藥。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。33（3）患兒出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、脈沉細而弱時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（4）保證攝入足夠的水分。遺 尿遺尿是因小兒下元虛寒、腎氣不足，脾肺氣虛、膀胱失約所致。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。飲食護理飲食宜清淡，晚飯后或睡前不進流食。講解本病知識，減輕心理負擔(dān)。心理社會狀況。38（2）注意神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、舌象、二便及伴隨癥狀。忌食辛溫香燥之品。用藥護理（1）中藥湯劑宜溫服。患兒在脾切除術(shù)后2年內(nèi)，應(yīng)定期隨診，遵醫(yī)囑用免疫增效劑，以增強抗感染能力。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。五、給藥護理（一）中藥湯劑宜溫服。并注意小便情況，記錄尿量。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要表現(xiàn)。（三）保持呼吸道通暢，痰多時，輕怕背部，促使痰液排除。（二）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。（四）正虛邪惡證（肺脾氣虛證與陰虛肺熱證）：對肺炎病灶不易吸收的患兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下，背部肺俞穴拔火罐。（四）患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。（三）發(fā)作嚴重，出現(xiàn)喘促汗出、肢冷、脈細等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即吸氧，報告醫(yī)師，做好搶救準備。五、給藥護理（一）服中藥后避免受風(fēng)寒。2飲食起居有節(jié)制，勿食過咸及生冷之品。護送患兒至指定床位休息。五、新入院患兒每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日，℃以上者，每日測4次；體溫39℃以上者，每l~4小時測體溫1次；體溫正常3日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。早產(chǎn)兒兒科護理常規(guī)：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低于３６ｏＣ應(yīng)放入暖箱保暖。五、早產(chǎn)兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發(fā)生。同時需觀察患兒的面色。五、高熱者，先用物理降溫，怕要時遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使患兒受涼。二、臥床休息。小兒心肌炎護理常規(guī)一、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。七、注意藥物的療效和副作用。五、保持呼吸道通暢。九、新生兒病情變化快，觀察應(yīng)格外細致并做好各種記錄。然后再喂奶。新生兒敗血癥護理常規(guī)一、按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理二、供給足夠的營養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對不能進食者，可鼻飼或靜脈補液信少時多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應(yīng)。七、做好臍部及皮膚護理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。五、高熱驚厥時應(yīng)及時給予降溫措施，按高熱護理常規(guī)，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。六腹痛型的護理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時間。十二、學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。若出現(xiàn)重度以上呼吸困難，隨時準備氣管切開。根據(jù)患兒的年齡、病情及診斷合理安排病室，重癥患兒安排在監(jiān)護室或搶救間?；純撼鲈簳r向家屬做好出院指導(dǎo)，做好床單元的終末處理。保持并室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜。嬰幼兒應(yīng)少到公共場所，避免交叉感染。【護理措施】保持病室清潔、空氣新鮮和流通。嚴格控制輸液速度及藥物。室溫控制在1820℃，濕度在50%60%，注意開窗通風(fēng)。準備好各種型號不同的氣管插管用物，以備急用。出院指導(dǎo)：1）指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)。有無并發(fā)癥：心衰。保證靜脈輸液通暢，用輸液泵控制輸液速度級輸液量，防止心衰、肺水腫的發(fā)生。飲食及睡眠。心理護理：關(guān)愛患兒，給患兒安慰、鼓勵以減輕患兒的痛苦和不安?！咀o理常規(guī)】病室清潔、通風(fēng)、安靜，室內(nèi)溫度保持相對恒定，避免受涼，緊放花草，禁用毛毯等物，盡量查清及避免接觸過敏原。密切觀察發(fā)作先兆，如鼻、眼部發(fā)癢、打噴嚏、流涕、咳嗽等粘膜過敏癥狀、胸部壓迫窒息感、呼吸不暢等癥狀發(fā)生時及時反映給醫(yī)生，給予少量緩解支氣管痙攣的藥物，以制止或減輕哮喘發(fā)作。強化 橫膈呼吸機?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。第七節(jié) 小兒腹瀉護理常規(guī)【概念】小兒腹瀉是由多種原因及多種病原引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征。預(yù)防和矯正體液不足，保證熱量的攝入，遵醫(yī)囑給口服或靜脈補液，掌握補液的順序和原則。病情觀察：觀察大便性狀、顏色、次數(shù)及量。免濫用抗生素。保護性隔離，與感染病人分室居住，防止交叉感染的發(fā)生。3）注意休息，定期復(fù)查。密切觀察生命體征。急性期嚴密觀察患兒 的意識、瞳孔和呼吸節(jié)律改變，并及時處理顱內(nèi)高壓，預(yù)防腦 疝發(fā)生。評估皮膚及關(guān)節(jié)等癥狀。（2）根據(jù)醫(yī)囑禁動物蛋白飲食，對可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及牛奶等食物暫停食用，待病情恢復(fù)，逐漸排除過敏原后食用。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓，做各種穿刺或注射后壓迫片刻，防止出血。【護理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科護理常規(guī)?！窘】抵笇?dǎo)】心理指導(dǎo)：對患兒及家長給予安慰、關(guān)心和鼓勵。不能口服者采用鼻飼，準確記錄24小時出入量?！居^察要點】測量體溫、脈搏、呼吸，觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡及昏迷。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動?！居^察要點】心律失常、心力衰竭、心源性休克。【健康指導(dǎo)】宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時逐步增加輔食。做好皮膚護理 防止肛周及臀部皮膚粘膜損傷。大便的次數(shù)，顏色，性質(zhì)。將患兒側(cè)臥位或仰臥位，且頭偏向一側(cè)，立即松解患兒衣領(lǐng)扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。多飲水，禁食魚蝦。哮喘發(fā)作時患兒煩躁不安，應(yīng)取坐位或高半坐臥位，以利于呼吸。避免有害氣味及強光的刺激，以保證患兒的休息。小兒支氣管哮喘護理常規(guī)【定 義】簡稱哮喘，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，可自行緩解或治療后緩解。環(huán)境：環(huán)境應(yīng)整潔安靜，空氣流通，保持室內(nèi)的溫濕度?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)家長加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動。幫助患兒取合適體位或抱起患兒，以減少肺部淤血。3）保持通風(fēng)，預(yù)防感染，保證睡眠，多飲水。若患兒出現(xiàn)煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即通知醫(yī)生準備搶救。給富有營養(yǎng)易消化的食物，多飲水；胃納差者，少量多餐，給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食，避免油炸及產(chǎn)氣食品。飲食：高熱期進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，緩解期可給普通飲食，鼓勵患兒多飲水，以補充高熱消耗的水分。盡量保持患兒安靜休息，調(diào)整適當(dāng)臥位，利于患兒休息。有流行趨勢應(yīng)