【正文】 能進(jìn)食都鼻飼，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。九、對高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)給予隔離，并隨時(shí)觀察其有無新的癥狀和體征。六、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對癥處理。五、呼吸困難者，立即給予吸氧，必要時(shí)加壓吸氧，煩燥不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。三、注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。嚴(yán)格掌握并隨時(shí)調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘46滴為宜，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。病情嚴(yán)重者，以靜脈滴入營養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時(shí)均勻滴入，以防快速擴(kuò)容而加速出血。六、為避免感染，應(yīng)與感染性疾病病兒分開護(hù)理。六、遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。三、驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?、吸氧，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。四、大小便的顏色。十、指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察，自我防護(hù)。五、密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。九、行氣管切開者，按氣管切開術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理第四篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 兒科一般護(hù)理常規(guī)病室應(yīng)陽光充足，空氣新鮮。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?！咀o(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。飲食：保證充足的營養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予清淡的易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。咳嗽、咳痰癥狀。體溫升高者采用物理降溫或醫(yī)囑給予藥物降溫，有高熱驚厥史者應(yīng)及早降溫，同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。【護(hù)理常規(guī)】保持患兒安靜，急性期臥床休息，避免煙塵及刺激性氣體。根據(jù)年齡控制輸液速度，以防止肺水腫或心衰。2）告知其輔助治療的注意事項(xiàng)。呼吸功能。氧氣療法： 氣促、發(fā)紺者應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，呼吸衰竭者在鼻導(dǎo)管或面罩吸氧仍不能糾正低氧血癥，應(yīng)考慮給予機(jī)械通氣?！咀o(hù)理評估】呼吸功能。注意觀察發(fā)作前的前驅(qū)癥狀 流涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢、咽癢痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。發(fā)作時(shí)肺部有無哮鳴音。過敏原不明確者，對新接觸的物品及初次使用的物品均應(yīng)詳細(xì)觀察。鼓勵(lì)患兒，盡量滿足患兒的合理要求。生命體征，重點(diǎn)是體溫。根據(jù)醫(yī)囑給與退熱藥物，或物理降溫并做好相應(yīng)的護(hù)理。【護(hù)理措施】調(diào)整飲食，去除引起腹瀉的相關(guān)因素，保證患兒營養(yǎng)?？诜希遥右簳r(shí)防止高鈉血癥。勤剪指甲。長期靜脈輸液時(shí)，應(yīng)用靜脈留置針技術(shù)。出院指導(dǎo)：1）講解呼吸道感染和消化道感染的常識(shí)，避免去公共場所。鼓勵(lì)患兒多飲水?；杳曰純鹤龊脷獾拦芾恚匾獣r(shí)吸痰，保持氣道通暢。第十節(jié) 過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)【概念】過敏性紫癜又稱亨－舒綜合征是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。消化道出血者應(yīng)暫禁飲食，由靜脈補(bǔ)充熱量。（3）觀察關(guān)節(jié)疼痛情況，部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)限制活動(dòng)，必。合理安排飲食。反復(fù)向家長宣教該病發(fā)生、發(fā)展特點(diǎn)，治 療關(guān)鍵是抗生素的大劑量，足療程，聯(lián)合正規(guī)使用，減少并 發(fā)癥發(fā)生。做好皮膚護(hù)理，及時(shí)清除大小便，勤翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。【護(hù)理常規(guī)】置換而于安靜環(huán)境中，頭低足高位（腦疝時(shí)），避免一切不必要刺激。【安全提示】使用洋地黃時(shí)劑量應(yīng)偏小，應(yīng)注意觀察有無心率過慢，出現(xiàn)新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如上述癥狀暫停用藥并與醫(yī)生取得聯(lián)系，避免洋地黃中毒。嚴(yán)密觀察病情變化，記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。注意飲食衛(wèi)生 注意食物、食具的清潔消毒。補(bǔ)液的原則：先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀。飲食評估。立即建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，迅速鎮(zhèn)靜止驚，控制驚厥。第六節(jié) 高熱驚厥護(hù)理常規(guī)【概念】高熱驚厥是指高熱引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，以強(qiáng)直性或陣攣性收縮為主要表現(xiàn)，常伴意識(shí)障礙。【安全提示】若患兒出現(xiàn)紫紺、大汗淋漓、心率增快、血壓下降、呼吸音減弱，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并共同搶救。清掃時(shí)應(yīng)讓患兒避開。與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。氧氣療法 發(fā)作時(shí)應(yīng)給與氧氣吸入，氧濃度不超過40%為宜，病監(jiān)測氧飽和度的變化以隨時(shí)調(diào)整氧流量。教會(huì)家長一般呼吸道感染的處理方法，使患兒在疾病早期能得到控制。保持呼吸道通暢，準(zhǔn)確及時(shí)給予高滲鹽水、β2受體激動(dòng)劑或普米克令舒霧化吸入，呼吸道分泌物過多時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。第四節(jié) 毛細(xì)支氣管炎護(hù)理常規(guī)【概念】毛細(xì)支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，多見于16個(gè)月的小嬰兒，以喘憋、三凹征和氣促為主要臨床特點(diǎn)。應(yīng)及時(shí)配合進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入，一般氧濃度為40%50%，注意氧氣不要直接吹在患兒臉上；痰液粘稠時(shí)予超聲霧化吸入每日23次，每次510分鐘，霧化后應(yīng)扣擊背部促咳痰，小嬰兒可予以吸痰。教會(huì)家長拍背排痰的方法，交給患兒有效的咳嗽，講解及時(shí)排痰的意義，使患兒勤換體位，勤拍背，霧化吸入的目的及注意事項(xiàng)。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液?！咀o(hù)理評估】測量生命體征，觀察體溫變化。如有高熱驚厥史者，患兒體溫在38℃即給予降溫措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。評估病情，測量生命體征，體溫的變化。根據(jù)醫(yī)囑安排飲食，指導(dǎo)活動(dòng)與休息。七、給易消化無刺激性食物，并鼓勵(lì)多飲水。三、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。八、腎型的護(hù)理：密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理。過敏性紫癜，如動(dòng)物異性蛋白、抗生素、花粉等。小兒驚厥一、保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。五、準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。必要時(shí)給氧氣吸入。必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。氧氣預(yù)先濕化并加溫到3133度C，最為適宜，流量不宜過大，缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。四、密切觀察病情并記錄心率、脈率、心音性質(zhì)和強(qiáng)弱、血壓、體溫的變?nèi)?。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時(shí)注意病兒精神狀態(tài)，有無精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時(shí)治療。八、有高熱、驚厥病吏者，應(yīng)及時(shí)降溫，同時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。肺炎護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)．二、發(fā)熱時(shí)絕對臥床休息．呼吸困難者取半坐臥位．高熱時(shí)多飲水．三、給予高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食．注意喂養(yǎng)技術(shù)，防止咳嗆．四、密切觀察病情及用藥反應(yīng)，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化．觀察皮膚有無出血點(diǎn)瘀斑，五、如有異常及時(shí)通知醫(yī)師．五、保持呼吸道暢通，輸氧或使用人工呼吸機(jī)的患兒做好輸氧護(hù)理，每23小時(shí)更換體位一次．六、輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以810滴為宜，以防肺水腫發(fā)生．七、有心力衰竭的患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過多驚擾，保證患兒安靜和休息．八、恢復(fù)期患兒可適當(dāng)戶外活動(dòng)，但應(yīng)嬰幼兒腹泄護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)．二、嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，患兒絕對臥床休息，取頭側(cè)臥位．三、嚴(yán)格飲食管理，按醫(yī)囑禁食或喂少量補(bǔ)鹽液，恢復(fù)期給易消化，營養(yǎng)好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃．四、詳細(xì)觀察大便及嘔吐物次數(shù)，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時(shí)通知醫(yī)生．五、做好皮膚護(hù)理，防止臀紅及尿路感染．勤翻身，防止發(fā)生褥瘡．有嘔吐的患兒做好口腔護(hù)理．六、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液管道通暢，無藥物外漏．七、有心，肺，腎功能不全者應(yīng)密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救．八、出院時(shí)應(yīng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生等．急性腎炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科一般護(hù)理常規(guī)．二、急性期絕對臥床休息，至少2周．三、飲食按醫(yī)囑．浮腫期進(jìn)無鹽飲食，限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長期不合理忌鹽．四、測體重每周一次，浮腫厲害時(shí)隔日測一次，按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，并觀察小便量和色．五、按醫(yī)囑測BP并記錄．注意精神狀態(tài)，浮腫程度，如有血壓過高伴嘔吐，頭痛者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師．六、口腔護(hù)理每日23次，保持皮膚清潔干燥，對浮腫患兒，操作應(yīng)輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染．七、重癥患兒輸液治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液量及速度，切忌輸液過多過快而加重病情．八、長期使用激素的患兒，應(yīng)注意觀察有無低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn)．九、出院時(shí)做好衛(wèi)生宣教．囑家長督促患兒避免劇烈活動(dòng)，一年內(nèi)不宜參加體育活動(dòng)．高熱護(hù)理常一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。七、加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理，體重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。四、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔呼吸道分泌物。地板、工作臺(tái)、床架等均要濕式打掃，病室２４小時(shí)空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。八、24小時(shí)留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。情況，向患兒或家長作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教，使之對疾病、治療、護(hù)理和保健知識(shí)有一定了解，以積極配合。（五）避免受涼及上呼吸道感染。（三）寒熱夾雜證，參照寒喘證，熱喘證護(hù)理。（七）哮喘發(fā)作時(shí)，可配針灸、耳亞、拔火罐，以控制癥狀。（二）X線、血常規(guī)等檢查。隨時(shí)巡視，觀察病情變化。五、給藥護(hù)理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（四）辨證：風(fēng)熱犯肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、正虛邪惡證。（三）加強(qiáng)戶外活動(dòng)，多曬太陽，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。（三）傷食泄瀉證，嚴(yán)格控制飲食，發(fā)病后禁食1224小時(shí)，禁食油膩和生冷瓜果。（四）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。（五）敷貼療法，按一定比例配制成糊狀藥餅，根據(jù)患兒證型取一人份，放置于患兒臍部，外以醫(yī)用膠貼固定，每次貼敷68小時(shí)，每日一次。一、護(hù)理評估（一）喂養(yǎng)史，衛(wèi)生習(xí)慣。調(diào)節(jié)情緒，消除緊張及恐懼心理。（2）忌食辛辣、海腥發(fā)物和煎炸、炙烤、硬固之品。忌食辛辣炙烤之物。（3）床鋪平整清潔，衣被柔軟舒適，不揉搓皮膚。以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、壓之不褪色為主要臨床表現(xiàn)。（2）尿床后不宜責(zé)怪患兒。（2）夜間定時(shí)喚醒患者小便，并將喚醒小便時(shí)間漸次后延至晨起。一、護(hù)理評估遺尿的時(shí)間、次數(shù)及小便的量和氣味。三、健康指導(dǎo)講究飲食衛(wèi)生，講解預(yù)防傳染性疾病的知識(shí)，防止病從口入。（3）驚厥抽搐時(shí)，使患者頭偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧。（5）及時(shí)正確地留取新鮮黏凍膿血便標(biāo)本送檢。一、護(hù)理評估飲食不潔、疾病接觸等流行病學(xué)史。情志護(hù)理指導(dǎo)生活護(hù)理，解釋病情，減輕患兒及家屬的精神壓力，保持樂觀情緒。（4）注意患兒肢體功能活動(dòng)，及早發(fā)現(xiàn)肢體強(qiáng)直癥狀，及時(shí)治療。（4）腰穿后去枕平臥位2小時(shí)。一、護(hù)理評估流行病學(xué)史。三、健康指導(dǎo)合理計(jì)劃免疫接種，預(yù)防傳染病。臨證（癥）施護(hù)（1）初輕咳時(shí)，可將患兒坐起或站立，或側(cè)臥位，必要時(shí)吸痰。（2）執(zhí)行呼吸道隔離。以陣發(fā)性、痙攣性嗆咳，咳后有特殊的吸氣性吼聲為主要臨床表現(xiàn)。給藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服。臨證（癥）施護(hù)（1）溫毒襲表證患兒應(yīng)多飲水。辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊(yùn)結(jié)證、毒陷心肝證、邪竄肝經(jīng)證。痄 腮痄腮是由風(fēng)溫邪毒引起的急性傳染病。（2）恢復(fù)期應(yīng)給予營養(yǎng)豐富飲食，注意補(bǔ)充水分。注意口腔、眼、鼻腔黏膜和外陰部的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)護(hù)理。體溫、精神、飲食等狀況。指導(dǎo)生活護(hù)理，注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。（4）麻毒攻喉時(shí)，密切觀察呼吸及全身情況，及時(shí)吸氧、吸痰，并做好氣管切開準(zhǔn)備。病情觀察，作好護(hù)理記錄（1）觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。熱型，皮疹部位、特征，有無并發(fā)癥，精神狀態(tài)。注意安全，避免奔跑、打鬧、摔傷，防止骨折。飲食護(hù)理（1）嚴(yán)格掌握飲食宜忌。（4）出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（2）高度浮腫時(shí)，應(yīng)臥床休息。病位在腎，涉及肺、脾。情志護(hù)理指導(dǎo)患兒保持情緒穩(wěn)定，避免驚恐和精神刺激。臨證（癥）施護(hù)（1）抽搐時(shí)，立即平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶，清除口腔分泌物，必要時(shí)吸痰、吸氧。辨證：驚癇、風(fēng)癇、痰癇。癇 證癇癥俗稱羊癲瘋，因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂；或血滯心竅，驚后成癇所致。（3）保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出咽喉分泌物、嘔吐物，必要時(shí)給予吸氧。（5）抽搐停止后，室內(nèi)保持安靜，減少刺激，讓患兒安靜休息。高熱驚厥、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎等驚風(fēng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，可參照本病護(hù)理。對性情急躁、脾氣怪癖的患兒應(yīng)耐心誘導(dǎo)，使之配合治療。（2）觀察大便次數(shù)、性狀及有無不消化的食物。一、護(hù)理評估喂養(yǎng)史、飲食習(xí)慣。情志護(hù)理腹痛時(shí)應(yīng)多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。（4）寒濕瀉患兒，應(yīng)病室避風(fēng)，腹部保暖。（3）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。病位在脾胃。（3）虛火上浮者，選用清淡滋補(bǔ)食物，少食多餐。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察口腔黏膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。嬰幼兒口腔炎可參照本病護(hù)理。情志護(hù)理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩燥，積極配合治療。（3）痰多黏稠、不易咳出時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入，稀釋痰液。（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn)。服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。每日記錄大便次數(shù)1次。（2）介紹病室環(huán)境及設(shè)施使用方法。入院介紹（1）介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。（6）危重患兒生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。遵醫(yī)囑給藥。肺炎喘嗽肺炎喘嗽是因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）痰熱壅肺證患