中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)耳鼻咽喉科護(hù)理常規(guī)(編輯修改稿)
2025-06-27 02:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鼻槁 因津液不能上濡鼻竅所致。以鼻中干燥、黏膜萎縮為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻黏膜，與肺、脾關(guān)系密切。萎縮性鼻炎可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評(píng)估（1）有無(wú)有害粉塵、氣體的長(zhǎng)期刺激史。（2）鼻腔癥狀。（3）心理社會(huì)狀況。（4）辯證：燥邪外犯證、肺陰虧虛證、肺脾氣虛證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)鼻科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察鼻竅的糜爛和干燥程度，結(jié)痂的多少、顏色，鼻涕的顏色及氣味等。（2）觀察頭痛的部位及程度、病程長(zhǎng)短和口干咽燥、咳嗽及鼻出血等情況。 給藥護(hù)理（1）遵醫(yī)囑按時(shí)使用滴鼻劑。保持鼻竅清潔、濕潤(rùn)，經(jīng)常清除清除痂皮。（2）滴入濕潤(rùn)劑時(shí)，動(dòng)作要輕巧，以免損傷黏膜。（3）痂皮多，堵塞鼻竅時(shí)，先用潤(rùn)滑劑滴鼻，再用鼻鑷輕巧地取出，然后用生理鹽水沖洗鼻竅，再遵醫(yī)囑吹藥或滴藥。 飲食護(hù)理 飲食宜清淡、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食辛辣和刺激性食物。 情志護(hù)理 保持良好的心態(tài)，積極治療本病。 臨證（癥）施護(hù)（1）遵醫(yī)囑用等滲鹽水或中藥煎水沖洗鼻腔。（2）遵醫(yī)囑用中藥滴鼻。 健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)患者加強(qiáng)體育鍛煉多做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，重視做鼻部按摩保健操。（2）隨四時(shí)氣候變化增加衣服，防止感冒，積極治療各種急、慢性鼻病。（3）鼻竅干燥結(jié)痂皮者，可滴入潤(rùn)滑劑，如蜜蜂、芝麻油加冰片少許，調(diào)和滴鼻，切忌用縮血管劑滴鼻。（4）在日常生活和工作中加強(qiáng)自我保護(hù)，避免高溫、粉塵刺激。（5）要戒除挖鼻、拔鼻毛等不良習(xí)慣。7 鼻鼽 因稟賦特異，邪犯鼻竅所致。以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻竅，與肝、脾、腎有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評(píng)估（1）過(guò)敏史、家族史。（2）鼻癢、頻繁噴嚏、清涕如水或鼻塞等。（3）突然發(fā)作或反復(fù)發(fā)作史。（4）心理社會(huì)狀況。（5）辯證：肺氣虛寒證、脾氣虛弱證、腎陽(yáng)虧虛證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)鼻科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察鼻竅分泌物的量、色、質(zhì)，鼻竅黏膜色澤以及腫脹點(diǎn)等。（2）了解發(fā)病情況，注意誘發(fā)因素及可能引起過(guò)敏的物質(zhì)，尋找、切斷過(guò)敏源。（3）觀察患者全身伴隨癥狀，若伴有支氣管哮喘、蕁麻疹、喉頭水腫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急措施。 給藥護(hù)理（1）遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，注意掌握服藥和滴藥方法。（2）觀察用藥后的效果及反應(yīng)，并做好記錄。 飲食護(hù)理（1）平時(shí)少食寒涼、生冷、油膩食物。（2）忌食海腥發(fā)物，禁煙、酒。 情志護(hù)理 給予疏導(dǎo)、解釋，避免患者焦慮、憂思。 臨證（癥）施護(hù)（1）肺氣虛寒者，遵醫(yī)囑用中藥油膏劑涂于鼻內(nèi)。（2）鼻癢患者可用棉簽探入鼻孔，輕探局部，或指壓迎香、印堂穴。（3）噴嚏頻頻、鼻癢者，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或耳穴埋籽。（4）遵醫(yī)囑按摩穴位，疏通鼻竅。 健康指導(dǎo)（1）鍛煉身體，增強(qiáng)免疫能力，防止受涼。注意室內(nèi)衛(wèi)生，經(jīng)常除塵去霉，勤曬被褥。（2）避免過(guò)食生冷、油膩，魚(yú)蝦海鮮等食物，忌煙及辛辣食物。（3）保持樂(lè)觀情緒，做好個(gè)人防護(hù)，減少和避免各種塵埃、花粉的刺激。（4）在寒冷、揚(yáng)花季節(jié)出門(mén)，戴口罩。（5）注意觀察，尋找誘發(fā)因素，若有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡量避免。（6）經(jīng)常按摩迎香穴，可減少發(fā)病次數(shù)。8 鼻淵 因=邪犯鼻竇，竇內(nèi)濕熱薀積所致。以痰濁涕量多為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻竇，與肺、膽、脾、胃有關(guān)。急、慢性鼻竇炎可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評(píng)估（1） 傷風(fēng)鼻塞史（2）鼻塞、頭痛、流膿涕、嗅覺(jué)等狀況。（3）心理社會(huì)狀況。（4）辯證：肺經(jīng)風(fēng)熱證、膽經(jīng)郁熱證、脾胃濕熱證、肺脾氣虛證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理（1）按中醫(yī)鼻科一般護(hù)理常規(guī)就行。（2）發(fā)熱、頭痛者，臥床休息。 病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）頭痛劇烈時(shí)宜臥床休息，及時(shí)改善鼻竅通氣，清除鼻竅內(nèi)分泌物，觀察患者的鼻塞輕重，鼻涕的性質(zhì)、量、氣味及嗅覺(jué)減退的時(shí)間等。（2）出現(xiàn)鼻塞嚴(yán)重、張口呼吸、劇烈頭痛、高熱、面部鼻竇相應(yīng)處紅腫明顯時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。（3）需手術(shù)者，做好術(shù)前后的護(hù)理。 給藥護(hù)理（1）中藥湯劑一般溫服。（2）遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給予鼻部滴藥，保持鼻腔清潔，引流通暢。（3）鼻塞流涕時(shí)，及早改善鼻竅通氣，遵醫(yī)囑局部熱敷，促進(jìn)炎癥消退，改善癥狀。 飲食護(hù)理 飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、刺激性食物，禁煙、酒。 情志護(hù)理 對(duì)焦慮不安者，給予安慰，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。 臨證（癥）施護(hù)（1）肺脾氣虛者，遵醫(yī)囑用芳香通竅、行氣活血中藥熏鼻。囑患者用鼻吸入熱氣，從口中吐出，反復(fù)多次。（2）肺經(jīng)風(fēng)熱所致頭疼，遵醫(yī)囑針刺止痛。（3）鼻塞時(shí)，遵醫(yī)囑用芳香通竅中藥底鼻劑。（4）穿刺引流者，按術(shù)后護(hù)理常規(guī)就行；注意體位，保持引流管通暢。 健康指導(dǎo)（1）鍛煉身體，避免感受風(fēng)寒。常用冷水洗臉，鼻部按摩，增強(qiáng)抗病能力。（2）加強(qiáng)自我保護(hù)，注意保暖，避免粉塵環(huán)境。感冒流行季節(jié)，出門(mén)宜戴口罩。（3）指導(dǎo)患者在擤鼻涕時(shí)，先擤緊一側(cè)鼻竅，涕出后再
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