【文章內容簡介】 生效日期 20133 頁 數 2 頁拔 罐 法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內空氣形成負肛，冀蒼吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現象，達到溫通經絡、驅風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的一種技術操作。一、評估當前主要癥狀，臨床表現及既往史?；颊唧w質及實施拔罐處的皮膚情況。心理狀況。二、目標緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。三、禁忌證高熱抽搐及凝血機制障礙者。皮映潰瘍、水腫及大血管處。孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、告知治療過程中局部可能出現水泡，由于罐內空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，數日后自然消失。治療過程中局部可能出現水皰或燙傷。五、物品準備治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95％酒精棉球、火柴、小口瓶等。六、操作程序備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。點燃的火焰在火罐內轉動，使其罐內形成負壓后并迅速叩至已經選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。清理用物，做好記錄并簽名。七、護理及注意事項拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。使用過的火罐，均應消毒后備用。起罐后，如局部出現小水皰，不必處理，可自行吸收。如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體覆蓋消毒敷料。拔罐法操作流程圖當前主要癥狀，臨床表現及既往史?；颊唧w質及實施拔罐處的皮膚情況。心理狀況。評估↓物品準備↓患者準備↓拔罐↓觀察↓整理↓記錄治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95％酒精棉球、火柴、小口瓶等。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。點燃的火焰在火罐內轉動，使其罐內形成負壓后并迅速叩至已經選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。清理用物，洗手。做好記錄并簽名。.題目 穴位按摩法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 04 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數 2 頁穴位按摩法穴位按摩法是在中醫(yī)基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，可疏通經絡，調動機體抗病能力，從而達到防病治病、保健強身目的一種技術操作。一、評估當前主要癥狀、臨床表現及既往史。體質及按摩部位皮膚情況。心理狀況。二、目標緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。通過穴位按摩，達到保健強身目的。三、禁忌證各種出血性疾病、婦女月經期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。四、告知按摩時局部出現酸脹的感覺。五、物品準備治療盤（內裝治療巾）、需要時準備介質及熱敷的用品（毛巾、藥液）。六、操作程序遵醫(yī)囑進行穴位按摩。進行腰腹部按摩時，囑患者先排空膀胱。安排合理體位，必要時協(xié)助患者松開衣著，注意保暖。根據患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強度進行按摩。操作過程中觀察患者對手法的反應，若有不適，應及時調整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，做好記錄并簽字。七、護理及注意事項操作前應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。穴位按摩法操作流程圖評估病人的主要癥狀、臨床表現及即往史、體質、按摩部位的皮膚，心理狀況。評估↓物品準備↓患者準備↓定穴↓穴位按摩↓整理↓記錄治療盤（內裝治療巾）、需要時準備介質及熱敷的用品（毛巾、藥液）。備齊用物、攜至床邊、核對病人及醫(yī)囑，做好溝通，注意保暖根據穴位按摩部位選擇取合理體位及定穴：暴露部位、注意保暖及保護病人隱私（關門窗、搭棉毛巾、屏風遮擋）定穴后確立推拿方法，運用手法要正確，操作時壓力、頻率每分鐘120160次，擺動幅度均勻，動作靈活，時間符合要求。語言溝通。操作完畢：協(xié)助患者著衣、整理床單位、安排適體位。清理用物，洗手。觀察患者反應，做好記錄并簽字。.題目 刮痧法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 05 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數 3 頁刮 痧 法刮痧法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮，使局部皮下出現瘀斑，從而達到疏通腠理、逐邪外出為目的的一種技術操作。一、評估當前主要癥狀、臨床表現及既往史。體質及刮痧部位皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況。二、目標緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，達到治療疾病的目的。三、禁忌證體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。四、告知刮痧部位出現紅紫色痧點或瘀斑，數日后方可消失。刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。五、物品準備治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治療碗內盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風等物。六、操作程序備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵醫(yī)囑確定刮痧部位。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。刮治過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮檫，方向單一，皮膚呈現出紅、紫色、痧點為宜。詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化調節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。清理用物，做好記錄并簽字。七、護理及注意事項保持空氣新鮮，以防復感風寒而加重病情。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧過程中，要隨時觀察病情變化，發(fā)現異常，立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理。刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。使用過的刮具，應消毒后備用。刮痧法操作流程圖評估↓物品準備↓患者準備↓刮痧↓觀察↓整理↓記錄當前主要癥狀、臨床表現及既往史。體質及刮痧部位皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況。治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治療碗內盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風等物。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵醫(yī)囑確定刮痧部位。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。刮治過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮檫，方向單一，皮膚呈現出紅、紫色、痧點為宜。詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化調節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。清理用物，洗手。做好記錄并簽字。.題目 熏洗法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 06 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數 3 頁中藥熏洗法熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通腠理、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止瘁目的的一種外治方法。一、評估當前主要癥狀、臨床表現、既往史及藥物過敏史?；颊唧w質及熏洗部位皮膚情況。女性混戰(zhàn)評估胎、產、經、帶情況。心理狀況。二、目標緩解患者的關節(jié)疼痛、脹痛、屈仲不利、皮膚瘙瘁等癥狀。減輕眼科疾病引起的眼結膜紅腫、瘁痛、糜爛等癥狀。促進肛腸疾患的傷口愈合。 治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。三、適應癥瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫痛、皮膚病、陰癢帶下、肛門疾病等。四、禁忌證月經期、孕婦禁用坐浴。五、告知注意藥液溫度、防止燙傷。六、準備物品治療盤、藥液、鑷子、毛巾、橡皮單、紗布、熏洗盆、面盆或坐浴盆、坐浴架、大浴巾（根據熏冼部位選用以上物品）、水溫計，必要時備屏風及換藥用品。七、操作方法(一)四肢熏洗法將煎好之藥液倒入盆內，加熱水至所需容量。 橡皮單墊于盆下，患肢架于盆上，用浴巾圍蓋患肢及盆，使藥液之蒸氣熏蒸患部。待藥液不燙時揭去浴巾，將患部浸入藥液中泡洗。(二)眼部熏洗法將煎好之藥液乘熱倒入治療碗中，碗口圍一紗布，中間露一小孔?；佳蹖市】?，接受熏蒸。待藥液不燙時，用鑷子夾紗布蘸藥液輕輕擦冼患眼。(三)坐浴法將煎好之藥液倒入坐浴盆內，加熱水至所需容量，置盆于坐浴架上，蓋上有孔木蓋?；颊弑┞锻尾孔谀旧w上，使患部對準蓋孔，進行熏蒸。待藥液不燙時，拿掉木蓋，臀部坐于盆內泡洗。八、操作程序遵醫(yī)囑配制藥液。備齊用物，攜至床旁，做好解釋。根據熏洗部位，必要時用屏風遮擋，注意保暖。熏洗過程中，觀察患者的反應，了解其生理和心理感受，若感到不適