【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 各1用物準(zhǔn)備12少一件 各1放置亂 2漱口液選擇不符合要求 3棉球偏多或偏少 各2操作過程安全、舒適4未注意患者安全 2未協(xié)助患者取舒適體位 2檢查口腔12未鋪巾 2未放彎盤或位置不對(duì) 2壓舌板使用方法不正確 4開口器使用方法不正確 4清洗口腔30夾棉球方法不正確 5棉球偏干 2棉球偏濕 5方法不對(duì) 5順序亂 各1舌面擦洗方法不正確 3清洗不干凈 5觀察8未檢查 3有問題未處理 5整理9未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 各1未分類放置、未洗手 各1未記錄 1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧不佳 2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8分鐘6整體性欠佳 2無計(jì)劃性 2超時(shí) 2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉 各1總 分100累計(jì)實(shí)得分晨間護(hù)理操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評(píng)估：患者病情、自理能力、合作程度；解釋、問二便 用物準(zhǔn)備：護(hù)理車上層：護(hù)理籃、口腔護(hù)理用物、香皂 95%酒精、大毛巾1條、小毛巾1條、衣褲1套、大單、被套、水溫計(jì)下層：便器及蓋便器布、尿布、熱水桶（內(nèi)盛47500C熱水）、污水桶、面盆各鑷子、一次性手套 環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，關(guān)門窗或屏風(fēng)遮擋，松蓋被，按需給便器（步驟：脫褲→放膠單→放便盆→ 撤便盆→洗手）口腔護(hù)理 協(xié)助患者取舒適體位，按口腔護(hù)理流程 倒水入盆，鋪大毛巾在被頭擦洗 洗臉：眼（內(nèi)眥→外眥）→額→鼻→兩側(cè)頰→耳后→ 下頜→頸松褲協(xié)助病人側(cè)臥，面向操作者洗手（床邊鋪大毛巾）→換水擦背：脫衣（酌情而定，如不脫，把衣服向頸部卷）→鋪大毛巾→分3條線擦洗，擦2遍（第3條線從肩至臀部，注意擦腋后線，第2條線從頸至骶尾部）視病情需要按摩 按摩骨隆突部（從骶尾部向上按到第七頸椎，單手按摩）→更換或整理衣服 梳頭 協(xié)助患者取舒適體位→梳頭（墊巾在枕頭上）→剪指 甲、趾甲（剪指甲時(shí)護(hù)士背向病人，避免指甲彈向病 人）整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物、分類放置洗手記錄備注： 如頭發(fā)糾集成團(tuán)，可能50%酒精濕潤(rùn)后再梳。 操作過程注意觀察病情，注意保暖。 晨間護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期：項(xiàng) 目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評(píng)估5未了解患者病情、口腔情況、自理能力各1未解釋或問二便 各1用物準(zhǔn)備6少一件 各1放置亂 2環(huán)境準(zhǔn)備6未調(diào)節(jié)室溫、未關(guān)閉門窗 各1未根據(jù)需要遮擋屏風(fēng) 1未松蓋被 1未給便盆 2操作過程安全、舒適4未注意患者安全、保暖 2未協(xié)助患者取舒適體位 2口腔護(hù)理20口腔護(hù)理步驟遺漏一處 各2口腔不清潔 5擦洗20擦洗方法不對(duì) 10擦洗順序不正確 5遺漏一處 各1按摩10按摩手法不正確 5翻身方法不當(dāng) 5整理9未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 各1未分類放置、未洗手 各1未記錄 1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧不佳 2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間30分鐘6整體性欠佳 2無計(jì)劃性 2超時(shí) 2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉 各1總 分100累計(jì)實(shí)得分床上擦浴操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評(píng)估：患者病情、自理能力、合作程度；解釋、問二便 用物準(zhǔn)備：50%酒精、松節(jié)油、石蠟油、肥皂或沐浴液 棉簽、膠布、彎盤、梳子、指甲鉗、水溫計(jì)、治療巾、大毛巾、小毛巾、臉盆、水桶2個(gè)（一個(gè)內(nèi)盛45500C溫水、另一個(gè)接盛污水）、清潔衣褲、被服、便盆及便盆布、屏風(fēng)、治療碗（%碘伏）、血管鉗或鑷子、一次性手套 環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，關(guān)門窗、遮擋患者洗臉、頸 協(xié)助患者取合適體位 擦洗部位下鋪大毛巾，手套式持巾→眼睛（內(nèi)眥→外 眥）食指抹后換另一手指→額→鼻翼→臉頰→耳后→下頜→頸脫衣（脫上衣蓋毛巾）胸腹 順序（抹洗過程先近側(cè)后對(duì)側(cè)）：由上而下，肥皂毛巾 擦（需要時(shí)）→濕毛巾擦→干毛巾擦肩部→鎖骨中線→乳房→腋中線→下腹部胸骨上窩→臍部→恥骨聯(lián)合 近側(cè)→遠(yuǎn)側(cè) 頸外側(cè)→肘部→手背雙手 腋窩→肘窩→手心助側(cè)臥（面向護(hù)士）→泡手→換水 肩部→肩胛部→腋后線→臀部背部 頸后→骶尾部 按摩（根據(jù)病情需要） 穿衣：先患側(cè)后健側(cè) 脫褲 髂嵴→大腿外側(cè)→外踝下肢 腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝 臀下→腘窩→足跟→換水 泡腳（雙足分別泡于盆中洗）會(huì)陰抹洗 （換水）臀下墊巾置便盆→左手戴手套清潔陰阜→會(huì)陰（自上而下、由外向內(nèi)） 女：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（上至陰阜、下至肛門）棉球備12個(gè)，第11從尿道口→陰道，第12從尿道口→肛門 男：前6個(gè)棉球同女患者→尿道口圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部→陰囊兩側(cè)→陰囊→尿道口（圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部）→大腿內(nèi)側(cè)脫手套、穿褲梳頭 枕上墊巾修剪指、趾甲 墊尿布整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物、分類放置洗手記錄備注： 擦洗過程中要隨時(shí)關(guān)心患者，減少翻動(dòng)和暴露；動(dòng)作敏捷輕柔、協(xié)調(diào)、省力、安全、舒適。 穿衣褲時(shí)先對(duì)側(cè)后近側(cè)，如有外傷，先患側(cè)后健側(cè)；脫衣褲時(shí)先近側(cè)后對(duì)側(cè)，如有外傷，先健側(cè)后患側(cè)。 床上擦浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期：項(xiàng) 目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評(píng)估4未評(píng)估病情及自理能力 各1未解釋、未問二便 各1用物準(zhǔn)備7少一件 各1放置亂 2水溫過冷/過熱 2 環(huán)境準(zhǔn)備2室溫不適宜、忘關(guān)門窗 各1操作過程安全、舒適8未遮擋患者 2未注意患者病情、安全、保暖 各2未協(xié)助患者取舒適體位 2擦浴44未墊大毛巾 2使用方法不正確 2持巾方法不對(duì) 2順序不對(duì)一處 各2遺漏一處 各2皮膚皺褶處未擦干凈（耳后、頸部、腋窩、腹股溝等處） 各1按摩手法不正確 2穿、脫衣褲方法不正確 各2會(huì)陰沖洗6未放置便盆 2抹洗會(huì)陰順序不正確 2方法不正確 2整理9未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 各1未分類放置、未洗手 各1未記錄 1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧不佳 2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間