護(hù)理基本技術(shù)操作流程圖與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-06-26 22:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6．擦洗舌面和舌下7．擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi)8．棉球應(yīng)完全包住鉗端，每個(gè)部位最少一個(gè)棉球，棉球擰至不滴水為宜9．擦洗動(dòng)作輕穩(wěn)漱口與用藥1．漱口（昏迷病人禁忌漱口）2．根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處整理用物1．可回收物品放于治療車(chē)下層或分類(lèi)放于消毒液中浸泡2．不能回收的物品分類(lèi)放于污物桶中健康教育1．進(jìn)行口腔衛(wèi)生健康教育2．指導(dǎo)病人使用床旁呼喚裝置2．詢(xún)問(wèn)病人需要評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。擦洗方法與順序錯(cuò)誤者不達(dá)標(biāo)。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。七、青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)（一）青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)流程圖核對(duì)醫(yī)囑 ↓病人評(píng)估 詢(xún)問(wèn)病人用藥史、過(guò)敏史和家族史→說(shuō)明做皮試的作用和重要性→查看注射部位皮膚情況↓配皮試液 配皮試液→準(zhǔn)備注射用物和急救藥物↓攜用物入病房 ↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇注射部位→70%酒精消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→穿刺→注入皮試液→拔針→再次核對(duì)→記錄注射時(shí)間↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→囑病人不要離開(kāi)病房↓結(jié)果觀察 判斷皮試結(jié)果并記錄→告訴病人皮試結(jié)果（二）青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 12min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑，了解用藥情況病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)3．喚病人姓名，問(wèn)候病人4．詢(xún)問(wèn)病人用藥史、過(guò)敏史和家族史5．說(shuō)明做皮試的作用和重要性6．查看注射部位皮膚情況7．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)配皮試液1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒3．配皮試液 要求溶劑選擇、皮試液濃度、手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用5．準(zhǔn)備注射用物、急救藥物和注射器護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位置2．向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇注射部位（前臂、掌側(cè)、下端、內(nèi)側(cè)）并用70%酒精消毒（直徑＞5cm）待干穿刺給藥1．再次核對(duì)（七對(duì)）2．排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成5176。角緩緩刺入皮內(nèi)（針尖斜面完全進(jìn)入）4．，形成一個(gè)皮丘（皮丘呈圓形隆起、皮膚蒼白、毛孔清晰）5．快速拔針6．再次核對(duì)無(wú)誤，記錄注射時(shí)間用物整理1．整理病床單元2．處理用過(guò)的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，囑病人不要離開(kāi)病房，教病人使用病房呼喚裝置結(jié)果觀察1．觀察病人反應(yīng)2．判斷皮試結(jié)果并記錄3．告訴病人皮試結(jié)果，如為陰性，則囑病人做好用藥準(zhǔn)備評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如配制的皮試液劑量不準(zhǔn)確、注射皮丘不符合要求、部位選擇錯(cuò)誤、消毒液選擇錯(cuò)誤及藥物污染，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。八、皮下注射（一）皮下注射流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→查看注射部位皮膚↓藥物準(zhǔn)備 檢查藥物→消毒→抽吸藥物↓攜用物入病房↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇注射部位→常規(guī)消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→穿刺(針頭與皮膚呈報(bào)30176。～40176。角進(jìn)針)→注入藥物→拔針→再次核對(duì)↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（二）皮下注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 6min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問(wèn)候語(yǔ)3．查看注射部位皮膚情況4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒3．抽吸藥物 手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位置2．向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇注射部位（三角肌下緣或其它）常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥1．再次核對(duì)（七對(duì)）2．排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40176。角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）4．緩慢注入藥物5．將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下6．再次核對(duì)無(wú)誤用物整理1．整理病床單元2．處理用過(guò)的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度不符合要求及藥物污染等，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。九、肌肉注射（一）肌肉注射流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→查看注射部位皮膚↓藥物準(zhǔn)備 檢查藥物→消毒→抽吸藥物↓攜用物入病房↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇注射部位→常規(guī)消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→穿刺(針頭與皮膚呈報(bào)90176。角進(jìn)針)→注入藥物→拔針→再次核對(duì)↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（二）肌肉注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 7min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問(wèn)候語(yǔ)3．查看注射部位皮膚情況4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒3．抽吸藥物 手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位置2．向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇注射部位（臀部肌肉）常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥1． 再次核對(duì)（七對(duì)）2． 排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成90176。角快速刺入肌肉（針梗的1/2～2/～3cm）4．緩慢注入藥物5．將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)
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